Karın ameliyatlarından sonra ortaya çıkan ve vakitle büyüyerek önemli sıhhat meselelerine yol açabilen dev karın duvarı fıtıkları, hem hayat kalitesini düşürüyor hem de hayati risk oluşturabiliyor. Acıbadem Kozyatağı Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Metin Ertem, 50 yaş üzeri bireylerde bilhassa ameliyat sonrası gelişen bu fıtıkların toplumda sanılandan çok daha yaygın olduğunu belirterek, “Yapılan çalışmalar; karın ameliyatlarından sonra ortaya çıkan insizyonel, yani ameliyat kesi yerinden gelişen karın duvarı fıtıklarının, 50 yaş üzerindeki hastaların yaklaşık yüzde 20’sinde görülebildiğini gösteriyor” diyor. Prof. Dr. Metin Ertem hayatı kabusa çevirebilen, kimi hastaların boyunlarına çarşaf bağlayarak taşıdıkları dev karın fıtıklarını ve yeni tedavi yolunu anlattı, kıymetli ikazlar ve tekliflerde bulundu.
Vücudumuzda ‘koruyucu zırh’ olan karın duvarı zayıfladığında ya da ameliyat üzere bir nedenle bütünlüğü bozulduğunda, iç organlar dışa gerçek itilerek dev karın fıtığı ortaya çıkabiliyor. Acıbadem Kozyatağı Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Metin Ertem, 50 yaş üzerindeki şahıslarda dev karın fıtıklarının görülme sıklığının arttığını belirterek “Bunun en değerli nedeni yaşla birlikte kolajen doku sentezinin azalmasıdır. Kolajen, karın duvarının dayanıklılığını sağlayan temel yapı taşlarından biridir. Bu yapı zayıfladığında karın duvarı adeta bir kumaşın sökülen dikişi üzere açılmaya başlar” diyor. Karın duvarındaki büyük açıklıkların yalnızca estetik bir sorun olmadığını vurgulayan Prof. Dr. Ertem şöyle konuşuyor: “Bu dev fıtıklar, bel ve sırt ağrılarına, ıkınma olamayacağından dışkılama zorluğuna ve hatta teneffüs zahmeti üzere ömrü tehdit eden problemlere neden olabiliyor. Fıtıklar tedavi edilmediğinde önemli komplikasyonlara yol açabilirken, bunun en tehlikeli sonuçlarından birini, halk ortasında “bağırsak düğümlenmesi” olarak bilinen sorun oluşturuyor.”
Bağırsak delinmesi ve hayati riske yol açabiliyor
Bağırsakların fıtık kesesi içinde sıkışarak; hastalarda şiddetli karın ağrısı, kusma ve büyük abdest yapamama üzere şikayetlere neden olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Ertem, soruna müdahale edilmezse bağırsak delinmesine kadar giden çok önemli tablolar oluşturabildiğini ve bu durumun hayati riske yol açabildiğini söylüyor. Dev fıtıkların boyutlarının bazen dramatik olabildiğine dikkat çeken Prof. Dr. Metin Ertem, birtakım hastaların yaşadığı zorlukları şöyle anlatıyor: ”Bazen fıtık o kadar büyüyebiliyor ki, neredeyse iki çocuk başı büyüklüğüne ulaşabiliyor. Hatta birtakım hastalar fıtığı desteklemek için karınlarının altından çarşaf geçirip boyunlarına bağlayarak taşımak zorunda kalabiliyor. Bu nedenle sorun ilerlemeden erken tedavi olmak günlük hayat konforu açısından ve tedavinin muvaffakiyetinde büyük rol oynuyor.”
Ameliyat sonrası düzgünleşme devrinde dikkat!
Karın ameliyatı geçiren şahısların bilhassa güzelleşme devrinde dikkatli olması gerekiyor. Prof. Dr. Ertem, ihmale gelmez kimi tedbirleri “ameliyat sonrası erken periyotta ağır kaldırmamak, kabız kalmamaya ihtimam göstermek, kronik öksürük varsa kesinlikle tedavi olmak, kâfi ve istikrarlı beslenmek” halinde sıralıyor. Zira bu faktörler karın duvarına binen baskıyı artırarak fıtık gelişimini kolaylaştırabiliyor. Karın ameliyatı olmayan bireylerde de birtakım fıtık tiplerinin görülebileceğini; bilhassa doğum yapanlarda karın duvarındaki zayıf noktalardan yağ dokusu ve bağırsakların dışarı çıkmasıyla epigastrik fıtıklar (göbek üstü fıtığı) oluşabildiğini belirten Prof. Dr. Ertem “Gebelik sırasında karın büyüdükçe karın duvarı gerilir ve birtakım bölgelerde zayıflık oluşabilir. Bu durum küçük fıtıkların gelişmesine yol açabilir” diyor.
Dev fıtıklarda yeni tedavi dönemi
Dev karın fıtıklarının cerrahisinin epeyce özellikli bir alan olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Metin Ertem, son yıllarda kullanılan yeni formüllerin tedavi muvaffakiyetini kıymetli ölçüde artırdığını belirterek şöyle konuşuyor: “Eskiden bu fıtıklar çoğunlukla yalnızca dikiş yoluyla kapatılmaya çalışılırdı. Lakin bu metotta nüks oranları yüzde 50’ye kadar çıkabiliyordu. Günümüzde ise dev fıtıklarda çok daha ileri teknikler kullanıyoruz. Bilhassa, özel aygıtlarla karın duvarı denetimli formda genişletiliyor. Gerekli durumlarda karın kaslarına botoks uygulanarak kasların gevşemesi sağlanıyor. Akabinde karın duvarı onarılıyor ve yama ile destekleniyor. Bu çağdaş prosedürler nüks oranlarını yüzde 2-5’lere kadar düşürdü.”
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
