Dünya genelinde milyonlarca bayanın ortak kabusu idrar kaçırma… Fakat utanıldığı ya da yaşlılık belirtisi olarak görüldüğü için pek çok bayan bu probleme “dur” diyemiyor, saklamayı tercih ediyor. Bayanların yarısını toplumsal hayattan kopararak konuta hapseden idrar kaçırma sorunu anksiyete ve depresyonu da beraberinde getiren önemli bir ruhsal yıkıma dönüşebiliyor. Bahsin toplumda bir tabu olarak görülmesinin tedavi sürecini geciktirdiğini belirten Acıbadem Bakırköy Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Baki Erdem, “İdrar kaçırma katiyetle katlanılması gereken bir mukadderat ya da yaşlanmanın doğal bir sonucu değildir; konuttan çıkarken ped bağımlısı olmak istemiyorsanız, birinci belirtide uygulayabileceğiniz ve hayatınızı geri kazanmanızı sağlayacak çok kolay ve tesirli tahlil yolları var” diyor.
Yaşlılık hastalığı olarak görüyor, tabibe başvurmuyorlar!
Tıbbi ismiyle “üriner inkontinans” olarak bilinen bayanlarda idrar kaçırma, dünya genelinde milyonlarca bayanın hayatını kabusa çeviriyor. İstem dışı bir sıhhat sorunu olan idrar kaçırma Milletlerarası Kontinans Topluluğu (ICS) tarafından “sosyal ve hijyenik sorun oluşturan durum” olarak tanımlanıyor.
İdrar kaçırma probleminin sanıldığı üzere yalnızca ileri yaş kümesini etkilemediğini, her yaş kümesi bayanın kapısını çalabildiğini belirten Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Baki Erdem, “Her 3 bayandan 1’i hayatlarının bir devrinde bu sorunla kesinlikle yüzleşiyor. Özellikle hamilelik ve doğum süreçlerini atlatmış, menopoz devrine adım atmış, fazla kilo denetiminde zorlanan ya da pelvik taban dayanağı zayıflamış bayanlarda risk çok daha besbelli biçimde artıyor. Fakat buna karşın bayanların büyük bir çoğunluğu utandığı, çekindiği ya da idrar kaçırmayı yaşlanmanın doğal ve kaçınılmaz bir sonucu olarak gördüğü için tabibe başvurmaktan kaçınıyor” sözlerini kullanıyor.
“Sadece fizikî değil, ruhsal bir zelzele yaratıyor”
İdrar kaçırmanın kapalı bir toplumsal izolasyon sürecini tetiklediğini belirten Prof. Dr. Baki Erdem, “Hastalar vakit içerisinde hayatlarını idrar kaçırma riskine nazaran planlamaya başlıyor. Toplumsal ortamlardan, arkadaş toplantılarından süratle uzaklaşıyorlar. Spor ve antrenman yapmaktan, hatta dışarıda uzun yürüyüşlere çıkmaktan bile kaçınır hale geliyorlar. Günlük ömür aktivitelerinin bu biçimde kısıtlanması, uzun vadede önemli bir özgüven kaybını, anksiyeteyi ve depresyonu beraberinde getiriyor” diyor.
Öksürürken bile tetiklenebiliyor!
İdrar kaçırmanın farklı alt tipleri olduğunu ve tedavinin de bu alt tiplere nazaran belirlendiğini tabir eden Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Baki Erdem, “Kadınlarda en sık görülen gerilim tipi idrar kaçırmadır. Lakin bu sanılanın bilakis ruhsal gerilimle değil, fizikî basınçla ilgilidir. Öksürme, hapşırma, gülme, merdiven çıkma yahut antrenman yapma üzere anlarda karın içi basıncın artmasıyla istem dışı gerçekleşir. Gerilim tipi dışında sıkışma tipi ve karışık tip idrar kaçırma tipleri ise apansız gelen ve durdurulamaz bir tuvalet hissiyle kendini gösterir. Kadınlar bu nedenle daima günlük ped kullanma muhtaçlığı hisseder. Daima ped kullanmak zorunda kalmak bile tek başına bir bayanın toplumsal özgürlüğünü elinden alan önemli bir yüktür” diye konuşuyor.
Doğru teşhis için ayrıntılı inceleme şart
Tedavinin muvaffakiyetinin, idrar kaçırmanın tipini hakikat belirlemekten geçtiğini ifade eden Acıbadem Bakırköy Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Baki Erdem, “Başarılı bir tedavi için birinci adım, hastanın detaylı hikayesini dinlemek ve fiziki muayenesini yapmaktır. Gerekli görülen durumlarda durumlarda idrar analizi, ultrasonografi, hastanın kendi tuvalet alışkanlıklarını kaydettiği idrar günlüğü, ped testi ve ürodinamik incelemeler üzere ileri usullere başvuruyoruz. Bilhassa karmaşık ve dirençli hadiselerde mesane işlevlerinin detaylı kıymetlendirilmesi bize en gerçek tedavi haritasını veriyor” sözlerini kullanıyor.
Evde Uygulanabilecek 4 Hayati Adım
İdrar kaçırma tedavisinde birinci basamakta cerrahi müdahaleye gerek kalmadan ömür usulü değişiklikleri ile ilerleme sağlanabildiğini belirten Prof. Dr. Baki Erdem evde uygulanabilecek 4 kıymetli yolu sıralıyor.
1. Kilo Denetimi: Fazla kilo, mesane ve pelvik taban kasları üzerine daima bir baskı uygular. Kilo denetimi sağlamak, karın içi basıncı azaltarak idrar kaçırma şikayetlerini önemli oranda hafifletiyor.
2. Pelvik Taban ve Kegel Antrenmanları: Özellikle hafif ve orta dereceli hadiselerde, leğen kemiği tabanındaki kasları güçlendiren Kegel idmanları nizamlı yapıldığında yüz güldürücü ve son derece tesirli sonuçlar veriyor.
3. Kabızlığın Önlenmesi: Kronik kabızlık ve tuvalette daima ıkınmak, pelvik kaslarını vakitle yıpratır ve zayıflatır. Lifli beslenme ve hakikat tuvalet alışkanlıkları bu süreci durdurmada kritik rol oynuyor.
4. Ziyanlı Alışkanlıklardan Uzaklaşmak: Sigara kullanımı kronik öksürüğe yol açarak mesane üzerindeki baskıyı (stres tipini) direkt tetikler. Sigaranın bırakılması tedaviyi direkt olumlu etkiliyor.
Cerrahi tedavi gerekebilir
Egzersiz ve hayat üslubu değişikliklerinin yetersiz kaldığı durumlarda cerrahi seçeneklerin mümkün olduğunu tabir eden Prof. Dr. Baki Erdem, “Özellikle ‘sıkışma tipi’ idrar kaçırma sorunlarında tesirli ilaç tedavilerinden çok büyük oranda faydalanıyoruz. İleri derece ‘stres tipi’ olaylarda ise cerrahi tedaviyi gündeme alıyoruz. Günümüzde uyguladığımız ve milletlerarası kılavuzlarda da ‘altın standart’ kabul edilen midüretral sling (askı) operasyonları, minimal invaziv özellikleri ve yüksek muvaffakiyet oranları sayesinde hastalarımızı tıpkı gün ayağa kaldırabiliyor” diyor.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
