Kırma kusurlarının tedavisinde gözlük ve kontakt lens kullanımına alternatif olarak uygulanan lazer göz cerrahileri, gelişen teknoloji sayesinde her geçen yıl daha inançlı ve daha konforlu hale geliyor. Modern lazer sistemleriyle süreçler kısa müddette tamamlanırken, hastalar ekseriyetle günlük yaşamlarına hızla dönebiliyor. Acıbadem Kartal Hastanesi Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Burak Tanyıldız, lazer cerrahisinden başarılı sonuçlar sağlanmasında yanlışsız hasta seçiminin kullanılan teknoloji kadar kıymetli olduğunu vurgulayarak, “Lazer göz cerrahisi kişiye özel planlanması gereken tıbbi bir cerrahi işlemdir. Her göz lazer için uygun değildir; bu sebeple kornea yapısı, göz numarasının değişkenlik göstermemesi, göz yüzeyinin sıhhati ve hastanın beklentileri detaylı olarak değerlendirilmelidir. Doğru hastada, hakikat metodun seçilmesiyle lazer cerrahisi; inançlı, konforlu ve hasta memnuniyeti yüksek bir tedavi seçeneğidir. Buradaki temel amaç sadece hastayı gözlükten kurtarmak değil, uzun vadede sağlıklı ve kaliteli bir görme seviyesi sağlamaktır” diyor. Toplumda yaygın olan “Lazer göz cerrahisi sıcaklar sebebiyle yaz aylarında yapılmaz” inanışının da gerçek olmadığını belirten Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Burak Tanyıldız, “Gerekli muayeneler yapıldıktan ve ameliyat sonrası tekliflere uyulduktan sonra lazer cerrahisi yaz aylarında da inançla uygulanabilmektedir. Kıymetli olan mevsim değil, ameliyat öncesi değerlendirilmelerin eksiksiz yapılması ve ameliyat sonrasında tabibin tekliflerine dikkat edilmesidir” diyor.
Lazer göz cerrahisi nasıl bir tedavi prosedürüdür?
Lazer göz cerrahisi; miyopi, hipermetropi ve astigmatizma üzere kırma kusurlarını düzeltmek emeliyle korneanın, yani gözün en önündeki saydam tabakanın özel lazer teknolojileriyle tekrar şekillendirilmesi süreci olarak tanımlanıyor. Bir diğer deyişle; gözlük ya da kontakt lensin dışarıdan yaptığı odaklama düzeltmesi, lazer cerrahisiyle kornea üzerinde kalıcı bir halde planlanıyor. Böylelikle ışığın retina üzerine daha gerçek odaklanması ve bu tesiriyle gözlüksüz görme kalitesi artırılmaya çalışılıyor. Ayrıca kimi özel durumlarda, daha evvelki göz ameliyatları sonrasında kalan küçük numaraların düzeltilmesinde ve birtakım kornea yüzeyindeki hudutlu düzensizliklerin giderilmesinde de şahsa özel lazer uygulamalarından yararlanılabiliyor.
Günümüzde hangi lazer metotları kullanılıyor?
Günümüzde lazer göz cerrahisinde tek bir usul yerine, hastanın göz yapısına nazaran seçilen farklı teknolojiler uygulanıyor. En sık kullanılan sistemler arasında LASIK, Femto-LASIK, PRK, No-Touch PRK, SMILE, topografi rehberli lazer ve wavefront rehberli lazer tedavileri yer alıyor. Doç. Dr. Burak Tanyıldız, “Önemli olan, hastanın hangi usulü istediğinden çok, göz yapısına hangi prosedürün daha inançlı ve daha hakikat olduğunun belirlenmesidir. Hangi sistemin uygun olduğu hastanın göz numarasına, kornea kalınlığına, kornea haritasına, göz kuruluğu durumuna, yaşına, mesleğine ve beklentisine nazaran belirlenmektedir” diyor.
Modern lazer cerrahileri hangi yararları sağlıyor?
Modern lazer cerrahilerinin en kıymetli yararı, tedavinin kişiye özel planlanabilmesi. LASIK, PRK, No-touch PRK, SMILE ve şahsa özel lazer seçenekleri sayesinde her hastaya tıpkı prosedürü uygulamak yerine, göz yapısına ve hastanın beklentisine en uygun tedavi planlanabiliyor. Doç. Dr. Burak Tanyıldız, bu sayede miyopi, hipermetropi ve astigmatizma tedavisinde daha inançlı, daha öngörülebilir ve daha konforlu sonuçlar elde edilebildiğini vurgulayarak, şöyle devam ediyor: “Yeni jenerasyon lazer sistemlerinde kullanılan gelişmiş takip teknolojileri, süreç sırasında göz hareketlerini anlık olarak algılayarak lazerin gerçek noktaya uygulanmasına yardımcı olmaktadır. Topografi ve wavefront rehberli uygulamalar sayesinde şahsa özel optik kusurlar daha detaylı tahlil edilebilmektedir. Bu da bilhassa uygun hastalarda gece görüş kalitesi, kontrast hassaslığı ve genel görme konforu açısından avantaj sağlayabilmektedir. İşlem müddetinin çoklukla kısa olması ve günlük yaşama dönüşün süratli gerçekleşmesi de yeni kuşak lazerlerin öteki kıymetli yararları arasında yer almaktadır.”
Lazer göz cerrahisi nasıl gerçekleştiriliyor?
Lazer göz cerrahisi, süreç öncesinde yapılan ayrıntılı muayene ve ölçümlerle planlanıyor. Ameliyat sırasında damlalarla gözün uyuşması sağlanıyor; yani genel anesteziye yahut enjeksiyona birden fazla vakit gerek duyulmuyor. Seçilen sisteme nazaran lazer korneanın ön yüzeyini tekrar şekillendirerek ışığın retina üzerine daha yanlışsız odaklanmasını sağlıyor. İşlem mühleti uygulanan usule nazaran değişebilse de çoklukla hazırlık etaplarıyla birlikte kısa müddette tamamlanıyor.
Lazer göz cerrahisi her hasta için uygun bir formül midir?
Genellikle 18 yaşını doldurmuş, göz numarası son devirde bariz değişmemiş, kornea kalınlığı ve kornea haritası uygun olan şahıslar lazer cerrahisi için aday olabiliyor. Göz kuruluğu, göz tansiyonu, retina sıhhati ve genel göz muayenesi birlikte bedellendiriliyor. Doç. Dr. Burak Tanyıldız, lazer teknolojisi ne kadar gelişmiş olursa olsun, her göz yapısının bu süreç için uygun olmadığını belirterek, “Tedavinin muvaffakiyetinde en kıymetli nokta, lazerin hastanın göz yapısı için inançlı olup olmadığıdır. Lazer cerrahisinde gözün en önündeki saydam katman olan korneaya müdahale edilmektedir. Bu sebeple hasta seçiminde korneanın kalınlığı, hali, sistemi ve biyomekanik dayanıklılığı çok dikkatli değerlendirilmelidir” diyor. Kornea yapısı uygun olmayan hastalarda süreç yapmanın ilerleyen devirde görme kalitesini olumsuz etkileyebilecek sıkıntılara yol açabileceğini vurgulayan Doç. Dr. Burak Tanyıldız, “Değerlendirme sonrasında hastaya lazer cerrahisi yapılıp yapılmayacağına ve yapılacaksa hangi usulün daha inançlı olduğuna karar verilmektedir” diye konuşuyor. Doç. Dr. Burak Tanyıldız, “Özellikle keratokonus kuşkusu olanlarda, korneası ince yahut sistemsiz olanlarda, ileri derecede göz kuruluğu bulunanlarda, kimi romatizmal hastalıklarda, gebelik ve emzirme periyodunda ise lazer cerrahisi uygun olmayabilir ya da ertelenebilir” bilgisini veriyor.
Etkisi kalıcı oluyor mu?
Lazerle yapılan göz cerrahisinde hedeflenen düzeltme çoklukla kalıcı oluyor. Bilhassa göz numarası son devirde değişmeyen, kornea yapısı uygun olan ve yanlışsız yolla tedavi edilen hastalarda elde edilen sonuçlar uzun yıllar stabil halde devam edebiliyor. Ancak bu durum lazer cerrahisi sonrasında gözün ömür boyunca hiç değişmeyeceği manasına gelmiyor. Yaşla birlikte ortaya çıkan yakın görme muhtaçlığı, katarakt gelişimi yahut nadiren göz numarasında küçük değişiklikler vakit içinde görülebiliyor. Doç. Dr. Burak Tanyıldız, bu durumun lazerin tesirinin kaybolduğu manasına gelmediğini, gözün doğal yaşlanma sürecinin bir sonucu olduğunu belirtiyor.
Ameliyat sonrasında görme ne vakit düzeliyor?
Lazer göz cerrahisi sonrasında görmenin toparlanma mühleti uygulanan metoda nazaran değişiyor. LASIK ve SMILE üzere prosedürlerde görme yetisi çoklukla birinci 24-48 saat içinde bariz halde düzelirken, PRK ve No-Touch PRK üzere yüzey lazerlerinde net görmeye ulaşma mühleti ise birkaç gün ile birkaç hafta arasında değişebiliyor. Bazı prosedürlerde ameliyat sonrasında kuruluk, yanma, batma, sulanma ve ışık hassasiyeti üzere sıkıntılar gelişebiliyor. Fakat bu şikayetler çoğunlukla süreksiz oluyor ve hekimin önerdiği damlalarla denetim altına alınıyor. Enfeksiyon ve kornea zayıflaması üzere önemli komplikasyonlar ise epeyce ender görülüyor.
Yaz aylarında lazer cerrahisi sonrasında nelere dikkat etmeli?
Lazer göz cerrahisi yazın yapılabiliyor; fakat güzelleşme periyodunda hijyen, güneşten korunma ve aktivite kısıtlamalarına ihtimam göstermek tedavinin güvenliği açısından büyük değer taşıyor. Genel olarak birinci bir hafta göze su kaçırmamaya, gözleri ovuşturmamaya ve makyaj yapmamaya dikkat edilmesi gerektiğini belirten Doç. Dr. Burak Tanyıldız, ameliyat sonrasında alınması gereken başka tedbirleri şöyle sıralıyor: “Havuz ve deniz suyu enfeksiyon ile irritasyon riskini artırabilmektedir. Bu sebeple birden fazla hastada yaklaşık iki hafta beklemek uygun olur. Ameliyat sonrası birinci haftalarda güneş ışığına hassasiyet artabildiği için dış ortamda UV muhafazalı güneş gözlüğü kullanılması önerilmektedir. Ağır sporlar, temas sporları ve göz travması riski olan aktiviteler için ise çoklukla birkaç hafta beklemek ve doktor kontrolü sonrası başlamak daha inançlı olmaktadır.”
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
