Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Ercan Kaya, boyun fıtığı belirtileri ile tedavi sistemleri hakkında açıklamalarda bulundu.
Boyun fıtığının birinci sinyali yalnızca boyun ağrısı olmayabilir
Boyun omurları arasında bulunan disklerin çeşitli sebeplerle yapısının bozulması ve etraftaki hudut yapılarını etkilemesi sonucu farklı yakınmaların ortaya çıkabileceğini söz eden Op. Dr. Ercan Kaya, “Hastaların sadece boyun bölgesindeki ağrıya odaklanmaması gerekir. Boyun fıtığında ağrı uzunluğunda başlayıp omuza, kola ve ele hakikat yayılabilir.” dedi.
Buna uyuşma, karıncalanma yahut güç kaybının eşlik edebileceğini kaydeden Op. Dr. Kaya, “Hangi sinirin etkilendiğine bağlı olarak şikayetlerin görüldüğü bölge ve şiddeti değişebilir. Münasebetiyle kişinin ‘boynum çok ağrımıyor, kıymetli değildir’ diye düşünmesi gerçek olmayabilir.” formunda konuştu.
Kola yayılan ağrı ve uyuşmayı ciddiye alın
Boyundaki bir hudut kökünün baskı yahut irritasyona uğraması durumunda kol ve elde belirtiler ortaya çıkabileceğini lisana getiren Op. Dr. Kaya, “Özellikle tek kola yayılan ağrı, parmaklarda uyuşma, karıncalanma ve kas gücünde azalma üzere yakınmaların kıymetlendirilmesi gerekir.” dedi.
Bazı hastaların evvel omuz ağrısı sebebiyle doktora başvurduğuna değinen Op. Dr. Kaya, “Bazıları ise parmaklarında uyuşma olduğunu söylüyor. Boyun kaynaklı hudut etkilenmesinde şikayet her vakit sırf uzunluğunda hissedilmez. Omuzdan kola ve parmaklara kadar uzanan bir tablo ortaya çıkabilir.” tabirlerini kullandı.
Bardak, telefon yahut anahtar elinizden düşmeye başladıysa dikkat!
Boyun fıtığında üzerinde bilhassa durulması gereken belirtilerden birinin ilerleyici güç ve marifet kaybı olduğuna dikkat çeken Op. Dr. Ercan Kaya, şunları söyledi:
“Kişinin günlük omurundaki küçük değişiklikler kıymetli ipuçları verebilir. Hasta ‘Son vakitlerde elimden daima bir şeyler düşüyor’ diyebilir. Telefonu yahut bardağı kavramakta zorlanabilir. Daha evvel rahatlıkla yaptığı düğme ilikleme, fermuar çekme, anahtar kullanma yahut yazı yazma üzere ince el hareketlerinde zorlanmaya başlayabilir. Bu cins değişiklikler sadece ağrıdan daha değerli nörolojik sinyaller olabilir.”
İlerleyici güç kaybında ‘bekleyelim’ yaklaşımı gerçek değil!
Boyun ağrılarının kıymetli kısmının cerrahi müdahale gerektirmediğini aktaran Op. Dr. Kaya, “Buna karşın ilerleyen nörolojik kaybın farklı kıymetlendirilmesi gerekir.” dedi.
Ağrının vakit içerisinde azalabileceğini ve birçok hastanın cerrahi dışı tekniklerle takip edilebileceğini belirten Op. Dr. Kaya, “Ancak kas gücünde besbelli yahut ilerleyici kayıp varsa ‘biraz daha bekleyelim, tahminen geçer’ yaklaşımı hakikat değildir. Sinir dokusunun ne ölçüde etkilendiğinin kıymetlendirilmesi gerekir.” diye konuştu.
El hüneri, yürüme ve istikrar bozuluyorsa omurilik etkilenmesi araştırılmalı!
Boyun bölgesinde omuriliğin de bulunduğunu hatırlatan Op. Dr. Ercan Kaya, “Ciddi bası sadece kol ve ellerde değil, bacaklarda da belirtilere sebep olabilir.” dedi.
Omurilik basısı geliştiğinde yürümede değişiklik, dengesizlik, uyum bozukluğu, bacaklarda sertlik, tartı yahut güçsüzlük görülebileceğini söz eden Kaya, şöyle devam etti:
“Boyun sorunu olan bir hastanın yürüyüşü bozulmaya, istikrarı değişmeye yahut düşmeleri artmaya başladıysa bunu sırf yaşa ya da yorgunluğa bağlamamak gerekir. Bilhassa el becerilerindeki bozulmayla yürüme ve istikrar sorunlarının birlikte görülmesi omurilik etkilenmesi açısından kıymetli olabilir. Yürürken eskisine nazaran daha inançsız hissetme, sık tökezleme, merdiven kullanımında zorlanma yahut bacaklarda güçsüzlük hissinin de kıymetlendirilmesi gerekir.
Bazen hasta çok besbelli bir felç tablosuyla gelmez. ‘Yürürken eskisi kadar istikrarlı değilim’, ‘Ayaklarım birbirine dolaşıyor’, ‘Merdivende zorlanmaya başladım’ üzere tabirler kullanabilir. Bu küçük değişikliklerin altında omurilik basısı olup olmadığı araştırılmalı.”
MR bulguları tek başına ameliyat gerektirmiyor!
MR görüntülemede disk taşması yahut fıtık görülmesinin tek başına ameliyat kararı manasına gelmediğini lisana getiren Op. Dr. Kaya, “Görüntüleme bulguları, hastanın yakınmaları ve nörolojik muayenesiyle birlikte değerlendirilmeli.” dedi.
MR imgesinin değil, hastanın tedavi edildiğini vurgulayan Op. Dr. Kaya, “Görüntülemede belirgin değişiklikler olmasına karşın önemli şikayeti bulunmayan bireyler olabileceği üzere, nörolojik bulguları sebebiyle daha yakından kıymetlendirilmesi gereken hastalar da olabilir. Tedavi kararı muayene, şikayetler ve görüntüleme bulgularının birlikte değerlendirilmesiyle verilir. Boyun ağrısının çok farklı sebepleri olabilir. Bilhassa travma sonrası başlayan ağrı, ateşle birlikte görülen boyun ağrısı, giderek şiddetlenen yahut gece barizleşen ağrı ve açıklanamayan kilo kaybı üzere durumlar da tabip tarafından değerlendirilmeli. Boyun ağrısını otomatik olarak fıtığa bağlamak da yanlış. Enfeksiyondan travmaya kadar farklı sebepler kelam konusu olabilir. Bu sebeple bilhassa alışılmışın dışında seyreden yahut öbür belirtilerin eşlik ettiği ağrılarda sebebin ortaya konulması gerekir.” açıklamasını yaptı.
Güç, istikrar ve uyum kaybı çok daha kıymetli bir alarm olabilir!
Boyun fıtığında erken değerlendirmenin bilhassa hudut yahut omurilik etkilenmesi bulunan hastalarda kıymet taşıdığının altını çizen Op. Dr. Ercan Kaya, sözlerini şöyle tamamladı:
“Boyun fıtığını ne küçümsemek ne de her boyun ağrısında önemli bir hastalık korkusuna kapılmak gerekir. Bizim için değerli olan sinyalleri yanlışsız okumaktır. Kola yayılan ağrı ve uyuşmaya ilerleyici güç kaybı ekleniyorsa, kişi eşyaları elinden düşürmeye başladıysa, düğme iliklemek üzere ince işleri yapmakta zorlanıyorsa, yürüyüşü yahut istikrarı bozuluyorsa kesinlikle değerlendirilmelidir. Ağrı bir ihtardır; lakin güç, istikrar ve uyum kaybı çok daha değerli bir alarm olabilir.”
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
