Ekim ayı boyunca pembe kurdeleler, bayanlara yönelik tarama davetleri ve “erken teşhis hayat kurtarır” bildirileri hakim oluyor. Fakat bu hatırlatmalar içinde neredeyse hiç duyulmayan bir gerçek yer alıyor. Göğüs kanseri sadece bayanların hastalığı olarak bilinse de erkeklerde de görülebiliyor ve farkındalık eksikliği yüzünden birden fazla zaman ileri evrede yakalanıyor. Türkiye’de ulusal kayıtlar hudutlu olsa da uzmanlar yıllık 200-250 yeni erkek olayı olduğunu belirtiyor; kimi merkez bilgileri daha yüksek sayılara işaret ediyor. Son 25 yılda erkeklerde göğüs kanseri görülme sıklığının yüzde 26 arttığı bildiriliyor. Memorial Antalya Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü’nden Prof. Dr. Alihan Gürkan erkeklerde görülen göğüs kanseri ve cerrahisi hakkında bilgi verdi.
Erkeklerde göğüs kanseri de gündeme getirilmeli
Dünya genelinde tüm göğüs kanseri olaylarının yaklaşık yüzde 1’i erkeklerde ortaya çıkmaktadır. Amerikan Kanser Derneği’nin 2026 varsayımlarına nazaran ABD’de bu yıl yaklaşık 2.670 erkeğe invaziv göğüs kanseri tanısı konulması ve 530 erkeğin bu hastalıktan hayatını kaybetmesi beklenmektedir. Göğüs Kanseri Farkındalık Ayı’nda sırf tarama oranlarını artırmak yetmez. Hastalığın herkes için geçerli olduğunu, erkeklerin de risk altında olduğunu ve erken teşhisin onlar için de hayat kurtardığını hatırlatmak gerekmektedir.
Ailesinde göğüs kanseri olan “herkesin” dikkatli olması gerekiyor
Erkeklerde göğüs dokusu az olduğu için kitleler daha kolay hissedilebilir. Buna karşın birçok erkek “meme kanseri erkeklerde olmaz” yanılgısıyla sert kitle, göğüs başında içe çekilme, akıntı, cilt değişikliği üzere şikayetleri önemsememekte yahut utanç sebebiyle doktora gitmeyi ertelemektedir. BRCA mutasyonu taşıyan erkeklerde risk 100 kata kadar çıkabilir; aile hikayesi olanlar bilhassa dikkatli olmalıdır. Bilhassa ailesinde erkek göğüs kanseri hikayesi olan bayanların çok daha dikkatli olması gerekmektedir.
Tanı için geç kalınıyor…
Erkek hastalarda teşhis ekseriyetle daha geç evrede konmaktadır. Bu da sağ kalım oranlarını olumsuz etkilemektedir. Erken evre tümörlerde 5 yıllık sağkalım yüksek olsa da bölgesel ve metastatik olanlarda çok düşmektedir. Türk Onkoloji Grubu’nun bir çalışmasında ileri evre erkek göğüs kanseri oranının %30 civarında olduğu saptanmıştır.
İleri evre göğüs kanserine yakalanmamak için bunlara dikkat edin;
- Erkekler de göğüste yahut koltuk altında yeni kitle, hal değişikliği, göğüs başı akıntısı yahut cilt değişikliklerini önemsemeli ve tabibe başvurmalıdır.
- Özellikle birinci derece akrabalarda göğüs yahut yumurtalık kanseri hikayesi olan erkekler genetik danışmanlık ve risk değerlendirmesi için yönlendirilmelidir.
- Sağlık profesyonelleri ve kamuoyu, göğüs kanseri farkındalık çalışmalarında erkekleri de kapsayan iletiler üretmelidir. “Pembe” sadece bayanlara ilişkin bir renk olmamalıdır.
Belirtileri ihmal etmeyin!
Erkeklerde göğüs kanseri tanısı çoklukla fizik muayene ile başlar. Çoğunlukla göğüs başı altında ağrısız sert kitle, göğüs başında içe çekilme, akıntı yahut cilt değişikliği üzere belirtiler kıymetlendirilir. Kuşku halinde ultrason ve/veya mamografi yapılır; kesin teşhis için ultrason yahut mamografi eşliğinde ince iğne yahut kor biyopsi ile doku örneği alınır. Biyopsi sonucuyla tümör tipi, hormon reseptör durumu ve HER2 durumu belirlenir; gerekirse lenf nodu değerlendirmesi, ileri görüntüleme ve genetik testler eklenir.
Kadınlara yapılan cerrahiden farkı yok
Cerrahi gerektiğinde yaklaşım kadınlardakiyle benzeridir, lakin erkeklerde göğüs dokusu sonlu olduğu ve tümörler sıklıkla göğüs başına yakın yerleştiği için en sık uygulanan yol göğsün çıkarılmasıdır. Bu cerrahide göğüs dokusu, göğüs başı ve etrafıyla birlikte çıkarılır. Koltuk altı lenf bezlerinin durumunu pahalandırmak için örnekleme yapılır; tutulum varsa koltuk altı temizlenir. Uygun seçilmiş erken evre hadiselerde, tümör boyutu ve yerleşimi uygunsa, göğüs hami cerrahi de mümkün olup sonrasında radyoterapi önerilir. Ameliyat sonrası evreye ve tümör özelliklerine nazaran hormon tedavisi, kemoterapi yahut radyoterapi planlanır.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
