Memorial Bahçelievler Hastanesi, karaciğer, pankreas ve safra yolu kanserlerinde farklı uzmanlıkları tek çatı altında buluşturan Hepatopankreatobiliyer Onkoloji Merkezi’ni hizmete açtı. Teşhisten tedaviye, uygun hastalarda karaciğer naklinden uzun periyot takibe kadar tüm sürecin birebir grubun uyumuyla yürütüldüğü merkez, bilhassa karmaşık olaylarda bireye özel tedavi seçeneklerinin kıymetlendirilmesine imkan sağlıyor. Açılışta Kazakistan’dan gelen ve 3 aylıkken karaciğerinin sol lobunda büyük bir tümör tespit edilen Ayman bebeğin hayata dönüş kıssası de paylaşıldı.
Memorial Sağlık Grubu, Memorial Bahçelievler Hastanesi’nde Hepatopankreatobiliyer Onkoloji Merkezi’ni hizmete açtı. Memorial Sağlık Grubu CEO’su Bora Uludüz ve Hepatopankreatobiliyer Onkoloji Merkezi Başkanı Prof. Dr. Kamil Yalçın Polat’ın iştirakiyle gerçekleştirilen açılışta, merkezin çalışma modeli ve hastalara sunacağı hizmetler paylaşıldı.
Merkez, kanser cerrahisi ile karaciğer nakli alanındaki uzmanlığı ortak bir kıymetlendirme sürecinde birleştiriyor. Bilhassa birden fazla tedavi usulünün gündeme geldiği karmaşık hadiselerde farklı uzmanlıkların ortak değerlendirmesi, hastaya uygun tedavinin ve uygulama sırasının belirlenmesi açısından kıymet taşıyor.
Hastalar cerrahi, ilaç tedavileri, girişimsel uygulamalar ve nakil açısından birlikte değerlendirilirken, her usulün tedavinin hangi evresinde kullanılacağı da baştan planlanıyor. Bu yaklaşım, daha evvel ameliyat edilemeyeceği belirtilen yahut mevcut tedavi seçenekleri hudutlu görülen hastaların da tekrar kıymetlendirilmesine imkân tanıyor.
“Her hastanın tedavi planını, ona uygun tüm seçenekleri birlikte kıymetlendirerek oluşturuyoruz”
Hepatopankreatobiliyer Onkoloji Merkezi Başkanı Prof. Dr. Kamil Yalçın Polat, merkezin yaklaşımını şu sözlerle anlattı:
“Karaciğer, pankreas ve safra yolu kanserlerinde her hastanın karşımıza getirdiği tablo farklı oluyor. Bu sebeple birinci sorumuz, o hasta için hangi seçeneklerin uygun olduğu ve bunları nasıl bir sırayla uygulamamız gerektiği. Hepatopankreatobiliyer Onkoloji Merkezi’nde cerrahinin, onkolojik tedavilerin, girişimsel uygulamaların ve uygun hastalarda karaciğer naklinin yerini birlikte kıymetlendiriyoruz. Farklı uzmanlıkların birebir hasta için tıpkı masada buluşması, karmaşık hadiselerde da uygulanabilecek seçenekleri detaylı biçimde ele almamızı sağlıyor. Kurulda oluşturduğumuz şahsa özel planı, tedaviye verilen karşılığa ve hastanın gereksinimlerine nazaran güncelliyoruz. Maksadımız, uzmanlıklarımızı ortak bir sorumlulukla birleştirerek her hastaya kendi şartlarına uygun, kapsamlı ve sürekliliği olan bir tedavi süreci sunmak.”
“Farklı uzmanlıkları hasta odağında bir araya getiriyoruz”
Memorial Sağlık Grubu CEO’su Bora Uludüz, farklı uzmanlık alanlarının ortak çalışmasının hasta odaklı sağlık hizmetleri açısından taşıdığı kıymete ait şunları söz etti: “Memorial Bahçelievler Hastanemizde hayata geçirdiğimiz Hepatopankreatobiliyer Onkoloji Merkezimizde karaciğer, pankreas ve safra yolu hastalıklarının teşhis ve tedavisinde organ nakli, genel cerrahi, medikal onkoloji, radyasyon onkolojisi, gastroenteroloji ve patoloji üzere farklı uzmanlık alanlarını bir araya getiriyoruz. Doktorlarımızın ortak değerlendirmeleriyle her hastanın durumuna ve gereksinimlerine uygun tedavi planları oluşturulmasını önemsiyoruz. Bilhassa tedavi süreçleri birden fazla uzmanlık alanının iş birliğini gerektiren hastalıklarda bu uyumun büyük ehemmiyet taşıdığına inanıyoruz. Bu merkezimizle birlikte daha fazla hastaya ulaşmayı, ileri teşhis ve tedavi imkanlarımızı daha geniş kitlelerle buluşturmayı ve sıhhat alanındaki öncü yaklaşımımızı yeni yatırımlarla güçlendirmeyi sürdüreceğiz.”
Kazakistan’dan gelen 7 aylık bebeğe multidisipliner tedavi
Merkezin multidisipliner yaklaşımının örneklerinden biri de Kazakistan’dan Türkiye’ye tedavi için getirilen Ayman bebeğin süreci oldu. Şimdi 3 aylıkken karaciğerinde tümör tespit edilen Ayman’ın ailesi, ülkelerinde tedavi seçeneklerinin sonlu olduğunun belirtilmesi üzerine Memorial Bahçelievler Hastanesi’ne başvurdu.
Yapılan değerlendirmelerde bebeğin karaciğerinin sağ lobunda büyük bir tümör bulunduğu belirlendi. Cerrahi, onkolojik tedavi ve karaciğer nakli seçeneklerinin birlikte ele alınmasının akabinde birinci evrede kemoterapi uygulanmasına karar verildi. Üç ay süren kemoterapiyle tümörün küçültülmesinin akabinde Prof. Dr. Kamil Yalçın Polat tarafından gerçekleştirilen ameliyatla karaciğerin yüzde 75’i çıkarıldı.
Tedavi sürecini kıymetlendiren Prof. Dr. Polat, “Hastamız bize geldiğinde karaciğerinin sağ lobunda epey büyük bir tümör vardı. Nakil mi, cerrahi mi, onkolojik tedavi mi uygulamamız gerektiğini multidisipliner olarak değerlendirdik. Öncelikle kemoterapi uygulanmasına karar verdik. Üç aylık tedaviyle tümör küçüldü ve akabinde karaciğerinin yüzde 75’ini ameliyatla çıkardık. Çocuklarda görülebilen karaciğer tümörlerinde birtakım hastalar cerrahi ve onkolojik tedavilere cevap verirken, ileri evredeki uygun hadiselerde karaciğer nakli de bir seçenek olabiliyor. Maksadımız, tedavi seçenekleri sonlu görülen hastalar için de uygulanabilecek alternatifleri değerlendirmek” dedi.
Tedavi planını hastalığın evresi ve tümörün özellikleri belirliyor
Merkezde klinik bulgular, ileri görüntüleme sonuçları, patolojik ve moleküler incelemeler multidisipliner kurullarda ele alınıyor. Karaciğer, pankreas ve safra yolu cerrahları ile karaciğer nakli cerrahları, medikal onkologlar, gastroenteroloji ve hepatoloji uzmanları, girişimsel radyologlar, radyologlar ve patologların katıldığı değerlendirmelere, gerektiğinde radyasyon onkolojisi ve öteki branşlardan uzmanlar da dahil oluyor.
Hastalığın evresi, tümörün biyolojik özellikleri, cerrahi uygulanabilirliği ve hastanın genel sıhhat durumu doğrultusunda bireye özel tedavi planı oluşturuluyor. Tedavi süreci boyunca hastanın tedaviye verdiği karşılık izlenerek gerekli durumlarda plan tekrar bedellendiriliyor.
Uygun hastalarda kanser tedavisinin bir kesimi: Karaciğer nakli
Merkezin öne çıkan özelliklerinden biri, karaciğer naklinin de onkolojik tedavi planlamasının bir modülü olarak kıymetlendirilmesi. Karaciğer kanserlerinin yanı sıra seçilmiş safra yolu kanseri hadiselerinde ve kolorektal kanserin karaciğere yayıldığı uygun hastalarda da nakil açısından kıymetlendirme yapılabiliyor.
Özellikle karaciğerle sonlu metastazları bulunan ve cerrahiyle tümörlerin çıkarılmasının mümkün olmadığı seçilmiş kolorektal kanser olaylarında, karaciğer nakli bir tedavi seçeneği olarak gündeme gelebiliyor. Kanserin tipi, yayılımı ve hastanın tıbbi uygunluğu doğrultusunda gerekli görülen olaylar Karaciğer Nakli Konseyi’nde inceleniyor; canlı yahut kadavra vericili nakil imkanları ele alınıyor.
İleri cerrahi, girişimsel uygulamalar ve şimdiki ilaç tedavileri
Merkezde açık, laparoskopik ve robotik cerrahi teknikleri ile pankreas kanserinde Whipple ameliyatı üzere özellikli teşebbüsler uygulanıyor. Tümöre yönelik ablasyon, kemoembolizasyon ve radyoembolizasyon üzere girişimsel tekniklerin yanı sıra kemoterapi, immünoterapi ve amaca yönelik tedaviler de hasta özelinde bedellendiriliyor.
Ameliyat öncesi ve sonrasında uygulanabilecek tedaviler cerrahi süreçle birlikte planlanırken, hastanın klinik durumuna ve tedaviye verdiği karşılığa nazaran çeşitli yollar bir arada yahut birbirini takip edecek formda uygulanabiliyor.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
