Vajinismus pelvik taban (vajina etrafı kasların) kaslarının istemsiz ve denetimsiz biçimde şiddetli kasılması nedeniyle ağrılı cinsel birleşme olması ya da hiç gerçekleşemiyor olması olarak tanımlanıyor. Bilhassa cinsellikle özdeşleşen bir hastalık olması, toplumsal baskı ve mahremiyet sebebiyle tedaviye başvurma oranları epey düşük seyrediyor. Bu nedenle toplumun vajinismus konusunda bilgilendirilmesi önem taşıyor. Memorial Bahçelievler Hastanesi Pelvik Taban Rehabilitasyon Ünitesi’nden Prof. Dr. Ümit Dinçer, vajinismus ve tedavi formülleri hakkında bilgi verdi.
Yetiştirilme biçimi, kişilik yapısı, tıbbi geçmiş üzere nedenler öne çıkıyor
Pelvik tabandaki vajina etrafı kasların istemsiz olarak kasılmasıyla ortaya çıkan vajinismus sıkıntısını sıradan ağrılı cinsel birleşme olarak tanımlamak yanlışsız değildir. Bu tablo toplumda sık görülen hastalıklardan biri olarak kabul edilmektedir. En değerli nedeni ruhsal sebepler olan vajinismus, yetiştirilme üslubu, kişilik yapısı, tıbbi geçmiş üzere pek çok neden bağlı olarak gelişebilir. Lakin sonuç ve sorun, pelvik tabanı oluşturan kasların şiddetli ve denetim dışı kasılmasıdır. Bu nedenle pelvik taban kaslarını ve bilhassa Pubokoksigeus kasını denetim etmek, istemli bir formda kasılıp gevşemesini sağlayabilmek, denetimini ele alabilmek vajinismus tedavisinde büyük ölçüde başarıyı beraberinde getirmektedir. Özetle yapılması gereken en kıymetli ve verimli yollardan biri “Pelvik Taban Rehabilitasyon” (PTR) sistemiyle bu kasları denetimli olarak çalıştırılabilmektir.
Jinekolojik açıdan tıbbi bir sorun yoksa pelvik taban rehabilitasyonu düşünülmeli
Vajinismus tedavisinde temel yaklaşım sebebi ortadan kaldırmaktır. Vajinismusa neden olan durum şayet ortadan kaldırılabilen bir tıbbi kondisyon ise bu jinekologlar tarafından tedavi edilecektir. Şayet jinekoloji alanında bir ilerleme kaydedilemiyorsa çoklukla pelvik taban fizyoterapisini düşünmek gerekir. Çünkü PTR bu bahiste son derece düzgün sonuçlar vermektedir. Bu bahiste uzmanlaşmış olan üniteler ve fizyoterapistler gerek vajinismus gerekse disparoni (ağrılı cinsel birleşme) için bir rehabilitasyon programı hazırlayabilmektedirler.
Pelvik tabanda uzmanlaşmış fizyoterapistlerin olduğu merkezleri seçilmeli
Zaman vakit kabızlık, üriner inkontinans (idrar kaçırma) gaita inkontinansı (gaita kaçırma) üzere durumlarla kombine olan ya da her birinin tek başına görüldüğü durumlarda da pelvik tabanın en kıymetli kaslarından biri olan “Pubokoksigeus” kasının eğitimi büyük kıymet taşımaktadır. Vajinismusta en değerli kas olarak isimlendirilen PK kasını da ilgilendirecek biçimde pelvik taban kaslarının eğitilmesi, gevşetilmesi ve güçlendirilmesi amacına yönelik “görev temelli biofeedback” çalışmasıyla kasları olağan işlevsel ritmine ulaştıran rehabilitasyon çalışmaları yapılmaktadır. Bu çalışmalar kişinin tıbbi değerlendirilmeleri yapıldıktan ve art planda cerrahi, nörolojik yahut enfektif bir sorunun olmadığı ortaya konulduktan sonra pelvik taban idmanı ve rehabilitasyonu yapılan, bilhassa pelvik taban konusunda uzmanlaşmış fizyoterapistlerin olduğu bir merkezde yapılmalıdır. Hasta, yüksek teknolojik aygıtlarla, konforlu, rahat ve kişinin mahremiyetini gözeten formda şahsileştirilmiş bir rehabilitasyon programına alınmalıdır.
Başarılı sonuçlar elde ediliyor
Pelvik taban ismi verilen kas yapısı bütün karın içi organları yer çekimine karşı yerinde tutan mesaneyi, rektumu ve cinsel organları olması gereken yere asan bir yapıdır. İşte bu pelvik taban kaslarının olağan çalışabilmesi, refleks kasılmalardan kurtarılması ve istemli halde denetimini en üst düzeye çıkarma amacıyla yola çıkıldığında gerek vajinismusta gerekse ağrılı cinsel fonksiyon bozukluklarında son derece başarılı sonuçlar alınmaktadır.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
