Genel olarak ileri yaş bayan hastalığı üzere düşünülen idrar kaçırma, genç hastalarda da yaygın görülüyor. Toplumda “Doğum yapan bayan idrar kaçırır” ya da “kadın gülünce, öksürünce bazen idrar kaçırır” üzere birtakım yanlış niyetler bulunuyor. İdrar kaçırmanın yaş kümesi fark etmeksizin kesinlikle tedavi edilmesi gerekiyor. Maalesef bayanlar utandıkları için ya da bu durumu normalleştirdikleri için doktora başvurmuyor. Memorial Şişli Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Ecem Eren, idrar kaçırma nedenleri ve tedavisi hakkında bilgi verdi.
İdrar kaçırma, istemsiz olarak idrarın mesaneden dışarı sızması durumudur ve tıbbi ismiyle “üriner inkontinans” olarak bilinir. Bu durum, toplumsal ve hijyenik problemlere yol açabilir ve ömür kalitesini olumsuz etkileyebilir. İdrar kaçırma, çeşitli sebeplerle ortaya çıkabilir. Gerilim tipi, sıkışma tipi ve her ikisinin birlikte görüldüğü karma tipte görülebilir.
Doğum sonrası pelvik bölge kasları güçsüzleşebiliyor
Doğum yapma, yaşlanma, obezite ve ağır fizikî aktiviteler pelvik taban kaslarını zayıflatabilir. Pek çok bayan için doğum yapmak travmatik bir süreç haline dönüşebilmektedir. Doğum sonrasında pelvik kaslar ve bağlar yırtılabilir, hatta kopabilir. Doğumlardan sonra hastaların buradaki kasların ve bağların durumu açısından tekrar kıymetlendirilmesi gerekmektedir. Örneğin öksürünce, hapşırınca, yerden bir şey almak için eğildiğinde kasların ve bağların zayıf olması idrar kaçırmaya sebep olabilmektedir. Bu bağlar ve kaslar düzgün bir formda onarılmazsa ilerleyen evrelerde mesane sarkması yahut rahim sarkması denilen durumlar da ortaya çıkabilmektedir.
Bazı ilaçlar ve enfeksiyonlar da idrar kaçırmaya neden olabiliyor
Menopoz sonrası östrojen düzeylerinin düşmesi, idrar yolu ve mesane dokularının incelmesine ve zayıflamasına yol açabilir. Birtakım ilaçlar, idrar kaçırmayı artırabilir. Diüretikler (idrar söktürücüler) buna örnektir. Kimi hastalarda enfeksiyonlar, mesane taşları yahut tümörler idrar kaçırmaya neden olabilmektedir. Enfeksiyonun tedavisi yahut taş varsa bunun tedavisini gördükten sonra idrar kaçırma sorunu ortadan kalkabilmektedir. Ama bunlar dışında aylar, yıllar süren idrar kaçırmalarda aslında sorun anatomik olabilir.
İdrar kaçırma günlük hayatı olumsuz etkiliyor
Hastalar çoklukla uzun müddet bir yerde duramamakta, çalışamamakta, ped kullanmadan dışarı çıkamamakta, spor yapamamakta ve uzun seyahate gidememektedir. Daima ped kullanmaktan tahriş olmak, kaşıntı, berbat koku yeniden hastaların yaşadığı aksilikler ortasında yer almaktadır. Gece sık sık uyanıp tuvalete gitmek de olağan bir durum değildir. Gecede 3-5 sefer tuvalet için kalkmak uykuyu da daima bölmektedir. Kaliteli uyku insan sıhhati için çok değerlidir. Bu kadar bölünmesi kişinin hayat kalitesini büyük ölçüde bozmaktadır. İdrar kaçırma hafife alınmayacak önemli ve kıymetli bir bahistir altta öteki sorunlar olabilir. Bayanlar utandıkları için bunu gizleyebilmektedir.
Yaşam biçimi değişiklikleri tedaviye takviye olabiliyor
İdrar kaçırmayla baş etmek için gerek medikal gerekse cerrahi tedaviler mevcuttur. Kilo verme, kafein ve alkol tüketiminin azaltılması, sıvı alımının düzenlenmesi üzere ömür biçimi değişiklikleri tedaviye yardımcı olmaktadır. Mesane kaslarının denetimini artıran medikal tedaviler mevcuttur. Kegel idmanları ile de pelvik bölge kasları güçlendirilebilmektedir. Kimi durumlarda Kegel idmanları kâfi olmayabilir. Örneğin gerilim tipi idrar kaçırma olarak tanımlanan sorunlarda cerrahi ile çok yüksek yarar sağlanabilmektedir. Hastalar tedavi sonrası “keşke tedavisini daha evvel olsaydım yıllarca bunu çekmek zorunda kalmazdım” diyebilmektedir. İdrar kaçırma şikayeti olan bayanların, durumlarını pahalandırmak ve uygun tedavi seçeneklerini belirlemek için bayan hastalıkları uzmanına kesinlikle başvurmaları gerekmektedir.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
