Çalışmaların, periodontal hastalık ile olumsuz gebelik sonuçları ortasında bağ olduğunu gösterdiğini de dile getiren Üsküdar Diş Hastanesi Periodontoloji Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Nihal Bahar, “Bunlar; gebelik diyabeti, düşük doğum tartısı, erken doğum ve preeklampsi.” dedi.
Üsküdar Diş Hastanesi Periodontoloji Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Nihal Bahar, hamilelik periyodunda ağız diş sıhhati konusunda neler yapılması gerektiğini anlattı.
Hamilelik sırasındaki hormonal değişiklikler ve ağız sağlığı…
Hamilelik sırasında ortaya çıkan hormonal değişikliklerin ağız sıhhatinde değerli tesirler yarattığını ve ağız boşluğunun, hamilelik sırasında meydana gelen hormonal değişikliklerde yer alan ana alanlardan biri olduğunu belirten Dr. Öğr. Üyesi Nihal Bahar, “Bu hormonal değişiklikler nedeniyle hamilelik devrinde ağız ortamı diş eti iltihabına daha yatkındır. Hamile bayanlar, gebelik periyodunda oluşan diş eti iltihabından, lokalize diş eti büyümelerinden etkilenebilir.” dedi.
Gebelik periyodundaki diş eti hastalıkları nasıl sonuçlar doğurabilir?
“Gebelik diş eti iltihabı çoklukla geçicidir ve dişi çevreleyen yumuşak ve sert dokuların iltihabı ekseriyetle doğumu takip eden aylarda kaybolur.” diyen Dr. Öğr. Üyesi Nihal Bahar, bu devirde ayrıyeten “epulid” olarak isimlendirilen bölgesel diş eti büyümelerinin görülebildiğini ve epulidlerin kıymetli işlevsel yahut estetik sorunlara yol açmadıklarını, lakin tekrarlayabildiklerini ve çoklukla de doğumdan sonra zaten düzeldiklerini tabir etti.
Hamilelik öncesi ve sırasında ağız hijyeni önemli
Bu çeşit rahatsızlıkları asgarî düzeye indirmek için hamilelik öncesi ve hamilelik sırasındaki periyotlarda ağız hijyeninin en optimum seviyede tutulması gerektiğini kaydeden Dr. Öğr. Üyesi Nihal Bahar, “Eğer ağız hijyeninize dikkat etmezseniz, var olan iltihabı daha da artırmış olursunuz. Araştırmalar, hamileliğin 3. ve 6. ayı ortasında cerrahi olmayan periodontal (dişin çevresi) tedavinin inançlı olmasına karşın, olumsuz gebelik sonuçlarının insidansını azaltmadığını göstermektedir. Gebelik sırasında periodontal tedavinin ana rolü, gebe bayanın periodontal ve genel sıhhatini güzelleştirmektir. Cerrahi olmayan periodontal tedavi, periodontal hastalığı olan birçok gebe bayanın periodontal durumunu düzgünleştirir, lakin dişeti iltihabını ortadan kaldırmada yetersiz kalır.” halinde ihtarda da bulundu.
Periodontal hastalık ile erken doğum ortasında münasebet var
Çalışmaların, periodontal hastalık ile olumsuz gebelik sonuçları ortasında bağ olduğunu gösterdiğini de lisana getiren Dr. Öğr. Üyesi Nihal Bahar, “Bunlar, gebelik diyabeti, düşük doğum yükü, erken doğum ve preeklampsidir (Rahim bölgesindeki damarlarda yüksek kan basıncı ile damarların bir nevi kasılıp daralması olarak tanımlanır).” diye konuştu.
Periodontal hastalığın olumsuz gebelik komplikasyonlarında rol oynamasının nedenleri nelerdir?
Klinik çalışmaların, ağızdan gelen bakterilerin fetüs ve plasentayı kolonize ettiğini ve kanın en muhtemel bulaşma aracı olduğunu gösterdiğini kaydeden Dr. Öğr. Üyesi Nihal Bahar, “Diş eti iltihabı ile alakalı spesifik mikroorganizmalar olumsuz gebelik sonuçlarıyla ilişkilendirilmiştir, lakin kesin rolleri hakkında çok az şey bilinmektedir.” dedi.
Profesyonel periodontal tedavi gebe bayanlara uygulanıyor
Dr. Öğr. Üyesi Nihal Bahar, hamilelik sırasında artan hormonal düzeylerin bedenin diş plağına reaksiyon verme halini etkileyebileceğini belirterek, bunun, şişmiş ve kanayan diş etlerine (diş eti iltihabı) ve pineriodontitis olarak bilinen daha önemli diş eti hastalığına yol açabileceğini de anlattı.
“Periodontal hastalıklar ile olumsuz gebelik sonuçları ortasındaki bağlantılar, diş eti sıhhati zayıf olan gebe bir bayanın preeklampsiye yakalanma, erken doğum yapma ve düşük kilolu bir çocuk doğurma riski daha fazla olduğunu göstermiştir.” diyen Dr. Öğr. Üyesi Nihal Bahar, spesifik plak giderme rejimlerinin ve profesyonel periodontal tedavinin gebe bayanlar üzerinde uygulandığında inançlı olduğu ve diş eti iltihabını azaltmada ve hamilelik sırasında periodontal sıhhatin korunmasında tesirli olduğunun da bilindiğini vurguladı.
Ağızınızda oluşan değişiklikleri gözlemleyin…
Hamile olan yahut bebek sahibi olmayı planlayan bayanlar için tekliflerde bulunan Dr. Öğr. Üyesi Nihal Bahar, “Hamilelik sırasında bayanlar, diş eti hastalığının bariz belirtileri hakkında bilgi sahibi olmalı ve şişmiş ve/veya kanayan diş etlerini aramak için kendi kendini değerlendirmeye çalışmalıdır. Çiğneme sırasında ağrı, ağız kokusu, diş etlerinin çekilmesi yahut sallanan dişler üzere öteki belirti yahut semptomlar, bayanları mümkün olan en kısa müddette tedavi için bir diş doktoruna, başvurmaları konusunda uyarmalıdır. Hamilelik sırasında diş etlerinin şişmesi ve kanaması sık görülür fakat olağan değildir. Bu cins değişiklikler ortaya çıkarsa, uygun bir formda teşhis edilmeli ve bir diş tabibi yahut dişeti uzmanı tarafından tedavi edilmelidir” formunda tekliflerde bulundu.
Diş eti iltihabı hastalığında ne yapılmalı?
Dr. Öğr. Üyesi Nihal Bahar, gebe bayanların bilgilendirilmesinin kıymetine işaret ederek, “Bir periodontal hastalık teşhis edilirse, gebe bayanlar hamilelik sırasında hem diş eti iltihabının hem de periodontitisin inançlı bir biçimde tedavi edilebileceğini bilmelidir. Tedavi olmama riskleri, tedavi sırasında oluşabilecek minimal travmadan kıymetli ölçüde daha yüksek olduğu konusunda bilgilendirilmeli.” dedi.
Hamileler periodontal tedavi olabilir!
Periodontal tedavinin gebe bayanların dişeti ve diş takviye dokularının durumunu güzelleştirmede tesirli olduğu ve genel sıhhat için rastgele bir risk oluşturmadığının da bilindiğini kaydeden Dr. Öğr. Üyesi Nihal Bahar, “Gebe bayanlar ayrıyeten birinci trimesterde (hamileliğin birinci ve 3. ay ortasındaki dönem) periodontal tedaviden (derin diş taşı temizliği) kaçınılması gerektiğini ve tercihen ikinci trimesterde (3. ve 6. aylar arasında) uygulanması gerektiğini bilmelidir.” ihtarında da bulundu.
Röntgen ve anestezi ile ağrı kesici ve antibiyotikler…
“Gebe bayanların, diş röntgenlerinin muhafazalı önlükler ile bir arada çekilebileceğini, anne yahut fetüs için ek bir risk olmaksızın lokal anestezi uygulanabileceğinin farkında olmalıdır.” bilgisini de paylaşan Dr. Öğr. Üyesi Nihal Bahar, “Gebe bayanlar, periodontal tedavi sırasında yaygın olarak kullanılan hekimin önerdiği ağrı kesicilerin ve sistemik antibiyotiklerin kullanımının çoklukla inançlı olduğunun farkında olmalıdır. Fakat tetrasiklinler ve metronidazolden kaçınılmalıdır.” dedi.
Periodontal sıhhat ve gebelik komplikasyonları nelerdir?
Hamile bayanlar ve gebe kalmayı planlayan bayanların, periodontal durumları, genel sıhhatleri ve mümkün gebelik komplikasyonları ortasında bir irtibat olabileceğini bilmesi gerektiğini kaydeden Dr. Öğr. Üyesi Nihal Bahar, “Bu nedenle periodontal tedavi gerekli olabilir, bu durumda hamile kalmadan evvel yahut ikinci trimesterde yapılmalıdır. Ayrıyeten, olumsuz gebelik sonuçları ve periodontitis birtakım kıymetli risk faktörlerini (sigara içmek) paylaştığından, gebe bayanlar sağlıklı ömür stili alışkanlıklarının ehemmiyetinin farkında olmalıdır.” halinde kelamlarını tamamladı.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
