İş hayatında, sporda ya da günlük omurdaki birtakım fizikî aktiviteler omuz sorunlarına yol açabiliyor. Bilhassa rotator manşet isimli kas kümesinde ömür kalitesini bozan yırtık yaralanmaların vakit kaybetmeden tedavi edilmesi gerektiğini vurgulayan Anadolu Sıhhat Merkezi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Selim Şanel, “40 yaş üstünde en sık görülen omuz ağrılarından rotator manşet yırtıkları, bilhassa zayıf kan akımına sahip hassas bölgelerde oluşan bir sorun olduğu için belli bir yaştan sonra daha sık görülüyor. Bilhassa; spor yapan gençlerde, basketbol ve voleybol üzere profesyonel atletlerde, baş üstü paklık yapan konut bayanlarında ve işleri gereği üst raf ya da dolaplara daima uzanmak zorunda kalan tezgâhtar ve arşiv vazifelisi üzere meslek kümeleri rotator manşet yırtığı açısından risk taşıyabiliyor” açıklamasında bulundu.
Basketbol ve voleybol üzere bilhassa baş üstü hareketleri sık yapmayı gerektiren fizikî aktivitelerde bulunmak, rutin olarak cam silmek, otomobil yıkamak yahut boya yapmak üzere omuz eklemini fazla kullanan ve yoran bireyler rotator manşet yırtığı açısından riskli kümede değerlendirildiğini vurgulayan Anadolu Sıhhat Merkezi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Selim Şanel, “Aşırı güç kullanımı, düşen ağır bir cismi yakalamak üzere ani gelişen aykırı hareketler, omuz üzerine düşme yahut darbe alma üzere durumlar da bu tip yırtıklara davetiye çıkarıyor” dedi.
Rotator manşet yırtığının cerrahi tedavisinden sonra ekseriyetle hastalar bir gün sonra taburcu olduğunu paylaşan Doç. Dr. Selim Şanel, “Ancak dikilen liflerin uygunlaşması için hastalar belli bir müddet (ortalama 6 hafta) boyunca kol askısı kullanmak zorunda kalıyor. Askı, kolu makul bir açıda tutarak lifin yırtılmasını ve kopmasını engelliyor. Sonrasında ise fizik tedavi ve rehabilitasyon sürecine geçiliyor. Ortalama 3 aylık bir süreç sonunda hasta günlük hayatına geri dönebiliyor” sözlerini kullandı.
Ağır paklık ve spor kas yırtığı oluşumuna yer oluşturuyor
Omuz bölgesinin, epey geniş hareket açıklığına sahip ve bir o kadar da stabilitesi güç olan bir eklem olduğunun altını çizen Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Selim Şanel, “Rotator manşet kasları omuz hareketleri sırasında omuz başı kemiğinin, eklemin ortasında istikrarlı bir halde tutulmasını sağlıyor. Kolun baş düzeyinin üzerindeki tekrarlayıcı ve uzun vadeli hareketler sonrasında vakit içinde gelişen rotator manşet yırtığına bilhassa; spor yapan gençlerde, basketbol ve voleybol üzere profesyonel atletlerde, baş üstü paklık yapan mesken bayanlarında ve işleri gereği üst raf ya da dolaplara daima uzanmak zorunda kalan tezgâhtar ve arşiv vazifelisi üzere meslek kümelerinde sıkça rastlanıyor. Tipik rotator manşet yırtıklı hasta kümesi; orta yaş üzeri ve orta sıra omuz ağrısı sorunu yaşayan hastalardan oluşuyor. Bu hastalar ekseriyetle ağır bir yük kaldırdıktan yahut omuzlarını zorladıktan sonra kollarını kaldıramama ve ağrı şikayetleriyle doktora başvuruyor” dedi.
Rotator manşet yırtıkları ekseriyetle cerrahi prosedürlerle tedavi ediliyor
Hastalığın teşhisinde tabibin yapacağı fizik muayenenin epey kıymetli olduğunu paylaşan Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Selim Şanel, “Fizik muayenesinden alınacak bulgulara nazaran tabip bir MRI değerlendirmesi yaptıktan sonra teşhisi netleştirerek, hastalığın tedavisini yırtığın cinsine nazaran planlıyor. Yırtıklar, parsiyel (yarı kopma) ya da total rüptür (tam kopma) halinde iki kümeye ayrılıyor. Parsiyel rüptür kümesine giren yırtıklar, cerrahi dışı tedavi seçeneklerine yeterli yanıt verirken; bu çeşit yırtıklarda istirahat, kol askısı kullanma, antienflamatuar ilaç tedavisi, steroid (kortizon) enjeksiyonları, fizik tedavi ve rehabilitasyon yarar sağlıyor. Total rüptür kümesindeki yırtıklar için önerilen ise cerrahi tedaviler oluyor” diye konuştu.
Günümüzdeki teknolojik gelişmelere bağlı olarak rotator manşet yırtıklarının çoklukla kapalı artroskopik cerrahiyle tedavi edildiğini söyleyen Doç. Dr. Selim Şanel, “Artroskopik cerrahi, ameliyatın küçük kesilerden yapılmasını ve etraf kaslara daha az ziyan verilmesini sağlayan bir teknik sunuyor. Bu sayede ameliyat sonrası hastanın açık sistemlere nazaran daha az ağrı hissetmesi, daha süratli ve daha rahat rehabilite edilerek daha kısa müddette günlük hayata dönmesi sağlanabiliyor. Ameliyat, omuz eklem bölgesinde yaklaşık 1 cm çapında küçük kesiler açılarak özel aletler ve kamera yardımıyla omuz ekleminin içine girilmesiyle başlıyor. Yırtıktaki dejeneratif alanlar temizlendikten sonra bu yırtığa neden olan kemik çıkıntılar varsa tamamı törpülenip düzeltiliyor. Ardından özel kanüllerin içinden, ardında ipler bulunan ve ekseriyetle 5 mm çapında olan vidalar yırtığın oluştuğu kemik çıkıntısına yerleştiriliyor. Bu vidaların gerisinde bulunan ipler özel alet ve tekniklerle yırtık kirişten (tendon) geçirilerek yırtık kiriş tekrar kemiğe sabitleniyor” açıklamalarında bulundu.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
