Erkeklerde bayanlara nazaran daha sık görülen ve hiçbir belirti vermeden ilerleyebilen mide kanseri tüm dünya ile birlikte ülkemizde de değerli bir halk sıhhati sorunu olmayı sürdürüyor. Fakat teşhis ve tedavideki bilimsel gelişmeler, bu tabloyu giderek değiştiriyor. Günümüzdeki çağdaş mide kanseri tedavilerinde ameliyat ve klasik metotların dışında bireyin bağışıklık sistemi de tedavinin merkezine alınıyor. Bilhassa hakikat hastada yanlışsız vakitte uygulanan bireye özel stratejilerle, daha güçlü ve daha kalıcı sonuçlar hedeflenebiliyor. Memorial Göztepe Hastanesi Kanser Merkezi’nden Doç. Dr. Atakan Demir, mide kanserinde teşhisten tedaviye uzanan ve hayat kurtaran beş temel basamağın belirleyici rol oynadığını vurguluyor.
Mide kanseri sessiz ilerleyen ve sık görülen bir hastalık
Mide kanseri, mide iç yüzeyini döşeyen hücrelerden kaynaklanan ve dünyada en sık görülen kanser çeşitleri ortasında yer alan değerli bir hastalıktır. Birçok vakit erken devirde besbelli belirtiler vermeden ilerleyebilir. İlerleyen basamaklarda ise mide ağrısı, şişkinlik, iştahsızlık, erken doyma, kilo kaybı, bulantı ve kansızlık üzere şikayetlerle kendini gösterebilir. Dikkat bu yakınmalar mide işlev bozukluğuna bağlı da olabilir birden fazla vakit kansere bağlı olmaz. Hastalığın sık görülmesinde genetik yatkınlık, aile hikayesi, helikobakter pilori enfeksiyonu, sigara kullanımı, sıhhatsiz beslenme alışkanlıkları ve ileri yaş kıymetli rol oynar. Erken teşhis konulduğunda tedavi başarısı besbelli formda artmaktadır.
Bugün biliyoruz ki; vaktinde yapılan bir gastroskopi, yanlışsız planlanmış bir tarama programı, bireye özel tedavi ve bağışıklık sistemini güçlendiren çağdaş yaklaşımlar sayesinde mide kanseri erken yakalandığında ve hakikat halde yönetildiğinde çok başarılı sonuçlar elde ediyoruz. Bu yaklaşım doğrultusunda, mide kanserinde teşhis ve tedavi sürecini şekillendiren ve birbirini tamamlayan 5 temel nokta öne çıkmaktadır.
1. Basamak: Vaktinde Yapılan Gastroskopi
Gastroskopi, mide kanserinin erken teşhisinde en tesirli usullerden biridir. Kısa müddette gerçekleştirilen bu süreç sayesinde mide mukozası detaylı olarak kıymetlendirilebilir; erken periyot kanser odakları ve riskli lezyonlar saptanabilir. Erken teşhis, tedavi muvaffakiyetini direkt artırır. Şikayetleri olan şahıslarda gecikmeden kıymetlendirme yapılması ve risk kümesindekilerin doktor teklifiyle planlı takip edilmesi kritik kıymet taşır.
2. Basamak: Yanlışsız Planlanmış Tarama Programları
Ailesinde mide yahut bağırsak kanseri hikayesi bulunan bireylerde ve risk kümesindeki bireylerde sistemli tarama programları büyük değer taşır. Şahsa özel planlanan taramalar, hastalığın şimdi belirti vermeden yakalanmasına imkan sağlar. Tarama sıklığı ve yolu, kişinin yaşına, aile hikayesine ve eşlik eden risk faktörlerine nazaran belirlenmelidir.
3. Basamak: Şahsa Özel Tedavi Yaklaşımı
Mide kanseri tedavisi her hastada tıpkı formda uygulanmaz. Tümörün biyolojik özellikleri, hastalığın evresi, hastanın yaşı ve genel sıhhat durumu göz önünde bulundurularak bireye özel tedavi planları oluşturulur. Cerrahi, kemoterapi, gayeli tedaviler, immünoterapiler ve gerektiğinde radyoterapi bu planın temel bileşenlerini oluşturur. Tedavide muvaffakiyetin anahtarı, hakikat evreleme ile en baştan “en hakikat sıralamayı” kurmaktır; yani hangi tedavinin ne vakit verileceğini netleştirmektir.
4. Basamak: Bağışıklık Sistemini Tedaviye Dahil Etmek
Bağışıklık tedavisi, hastanın kendi savunma sisteminin kanser hücrelerini tanımasını ve onlara karşı daha tesirli bir karşılık oluşturmasını hedefler. Kanser hücreleri bağışıklık sisteminden kaçabilmek için kendilerini gizleyebilir. İmmünoterapi ise bu gizlenme düzeneklerini baskılayarak bağışıklık hücrelerinin daha faal çalışmasına yardımcı olur.
Bugün en heyecan verici gelişmelerden biri, seçilmiş hastalarda bağışıklık tedavisinin kemoterapiyle birlikte ameliyattan evvel başlanabilmesidir. Emel tümörü ameliyat öncesinde daha fazla küçültmek, bedenin savunma sistemine kanseri daha erken tanıtmak ve mikroskobik yayılım ihtimalini daha baştan denetim altına almaktır. Bu yaklaşım birtakım hastalarda ameliyatın muvaffakiyetini artıran güçlü bir “ön hazırlık” üzere çalışır ve tedaviyi daha sağlam bir yere oturtur. Bağışıklık tedavisi, uygun hastalarda cerrahi ve kemoterapiyle birlikte planlandığında tedavinin aktifliğini güçlendirmeyi maksatlar. Hangi hastanın bu tedaviden daha çok yarar görebileceği, çağdaş patoloji ve moleküler incelemelerle daha güzel anlaşılmakta; böylelikle tedavi şahsa daha gerçek halde uyarlanabilmektedir.
5. Basamak: Risk Faktörlerini Denetim Altına Almak
Mide kanserinde genetik faktörler değerli bir rol oynayabilir. Ailesinde mide yahut bağırsak kanseri hikayesi bulunan bireylerde hastalık daha erken yaşlarda ortaya çıkabilir. Bu nedenle doktor değerlendirmesiyle, gerekli görülen bireylerde genetik risk tahlili ve daha erken yaşlarda tarama ve takip programları planlanabilir. Helikobakter pilori ismi verilen bakteri, mide mukozasında uzun mühlet kaldığında mide duvarında kalıcı hasarlara ve kansere giden bir sürece taban hazırlayabilir. Kolay testlerle teşhis konulabilen ve ilaç tedavisiyle ortadan kaldırılabilen bu enfeksiyonu dikkate almak gerekir. Zira mide kanseri zincirinin en erken ve en müdahale edilebilir halkalarından biridir. Helikobakter pilori enfeksiyonunun tedavi edilmesi, sigaranın bırakılması ve sağlıklı beslenme alışkanlıklarının benimsenmesi mide kanseri riskini azaltmada değerli rol oynar. Kolay tedbirler, uzun vadede büyük farklar yaratabilir.
Mide kanseri tedavisinde umut her geçen gün artıyor
Mide kanserinde başarıyı belirleyen şey tek bir tedavi değil; yanlışsız vakitte gastroskopi, hakikat evreleme ve bireye özel planın kusursuz birleşimidir. Ve en değerlisi, uygun hastada bağışıklık sistemini yanlışsız vakitte devreye sokmak, bilhassa ameliyat öncesi devirde tedaviyi bir adım ileri taşıyan güçlü bir gelişme olarak öne çıkmaktadır. Bugün daha erken teşhis, daha şahsileştirilmiş tedavi ve daha akıllı sıralama ile mide kanserinde umut her geçen gün daha da büyümektedir.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
