Merkezi hudut sistemini etkileyen otoimmün bir hastalık olan Multipl Skleroz (MS) hastalığının erken periyotta sabit belirtiler vermediğini aktaran Nöroloji Uzman Prof. Dr. Sultan Tarlacı, bu nedenle belirtilerin öbür hastalıklarla karıştırılabileceğini söyledi.
MS belirtilerinin, hastalığın seyrine bağlı olarak vakitle ilerleyebileceği ve farklı kademelerde değişiklik gösterebileceğine vurgu yapan Prof. Dr. Sultan Tarlacı, hastalığın tedavisi konusunda karşılaştığı olaylardan örnekler vererek “Hastalığın seyri şahıstan bireye büyük farklılıklar gösterebilir ve hakikat idare ile ilerlemesi yavaşlatılabilir.” dedi. Prof. Dr. Tarlacı ayrıca hastaların MS belirtileri ile başa çıkmalarını kolaylaştıracak önerilerde bulundu.
Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Hastanesi Nöroloji Uzman Prof. Dr. Sultan Tarlacı, Multipl Skleroz (MS) hastalığının erken belirtileri hakkında bilgi verdi ve MS belirtileri ile başa çıkma teknikleri hakkında teklifler paylaştı.
Erken belirtiler öteki hastalıklarla karıştırılabilir!
Multipl Skleroz (MS) hastalığının merkezi hudut sistemini etkileyen bir otoimmün hastalık olduğunu hatırlatan Prof. Dr. Sultan Tarlacı, “MS’in erken belirtileri çoklukla sabit değildir. Bu durum, MS’in öbür nörolojik ve sistemik hastalıklarla karışmasına neden olabilir.” dedi.
Erken belirtiler ortasında görme meseleleri, bilhassa optik nörit ile kendini gösteren tek taraflı bulanık görme, renklerin soluk algılanması ve göz hareketleriyle ortaya çıkan ağrı bulunduğunu aktaran Prof. Dr. Sultan Tarlacı, “Bu durum, migren, diyabetik retinopati yahut glokom üzere hastalıklarla karışabilir. Duyu bozuklukları da sık görülen bir belirtidir. Kol, bacak yahut yüz bölgesinde uyuşma ve karıncalanma hissi, boyun fıtığı yahut periferik nöropati üzere durumlarla benzerlik gösterebilir. Yorgunluk, bilhassa nedeni açıklanamayan ve dinlenmekle geçmeyen bir yorgunluk hissi, fibromiyalji ya da depresyon üzere hastalıklarla karışabilir. İstikrar ve uyum problemleri, vertigo yahut istikrar bozukluğu biçiminde ortaya çıkabilir ve iç kulak hastalıkları ya da beyin damar hastalıkları ile karıştırılabilir.” açıklamasını yaptı.
Ayrıca kas güçsüzlüğü ve spastisite üzere belirtilerin, miyopati yahut motor nöron hastalıkları ile benzerlik gösterebileceğine dikkat çeken Prof. Dr. Tarlacı, MS belirtilerinin, genellikle farklı vakitlerde ortaya çıkması ve sistemsiz bir seyir izlemesi nedeniyle hakikat teşhis konulmasının vakit alabileceğine dikkat çekti.
Hastalığın seyri belirtileri farklılaştırabiliyor
MS belirtilerinin, hastalığın seyrine bağlı olarak vakitle ilerleyebileceği ve farklı basamaklarda değişiklik gösterebileceğine vurgu yapan Prof. Dr. Sultan Tarlacı, bu basamakları şöyle açıkladı:
“MS’in seyri çoklukla dört ana tip altında sınıflandırılır. Hastalığın başlangıcında en sık görülen form olan RRMS, ataklar ve düzgünleşme periyotları ile karakterizedir. Ataklar sırasında yeni belirtiler ortaya çıkabilir yahut mevcut belirtiler şiddetlenebilir. Remisyon devirlerinde belirtiler kısmen yahut büsbütün kaybolabilir. Vakitle, kimi hastalarda RRMS formu SPMS’ye dönüşebilir. Bu evrede, atakların sıklığı azalır, fakat nörolojik işlev kaybı giderek artar ve belirtiler daima hale gelir. Örneğin, yürüme zorlukları yahut daima kas spastisitesi bariz hale gelebilir.
PPMS, hastalığın başlangıcından itibaren nörolojik işlev kaybının daima ilerlediği bir formdur. Ataklar çoklukla görülmez, lakin yavaş bir kötüleşme süreci vardır. Bu formda, hareket kabiliyeti ve istikrar problemleri erken periyotta ortaya çıkabilir ve giderek artar. PRMS ise hem daima bir ilerleme hem de orta sıra ataklarla kendini gösterir. Lakin bu form epeyce azdır. Hastalığın ilerleyen etaplarında belirtiler daha karmaşık hale gelebilir. Yutma ve konuşma zorlukları, ileri seviyede kas güçsüzlüğü, önemli yorgunluk, bilişsel bozukluklar ve mesane ya da bağırsak denetim problemleri sık görülür. Lakin hastalığın seyri bireyden bireye büyük farklılıklar gösterebilir ve yanlışsız idare ile ilerlemesi yavaşlatılabilir.”
Hastaya özgü tedavi stratejileri geliştirilmeli…
MS belirtileri ve hastalığın ilerleyişi konusunda karşılaştı en farklı vakadan bahseden Prof. Dr. Sultan Tarlacı, “En ilginç vaka tek taraflı görme kaybı 1 ay önce olan ve uluslararası gemi seyahatinde olduğu için tedaviden yararlanamamış bir gemiciydi. Sağ gözü tam kördü. Işık algısı ve 50 cam’den parmak sayması daha yoktu. Normalde 1 ay geçmiş ve artık tedavi zamanını aşmış kabul edilen bir kişiydi. Ancak görme çok değerli olduğundan, bir ay geçse de hasta ile birlikte en azından kısa süreliğine yüksek doz kortizon deneyelim kararı aldık. Başladık ve bir hafta sonrasında görmesi, körlüğü tam olarak sekelsiz düzeldi. Böyle bir durum tedavinin bireysel olması ve kitaba bağlı kalmamak gerektiği, hastaya özgü de düşünmek, tedavi stratejileri geliştirmek gerektiği konusunda bir deneyim oldu.” dedi.
Bir diğer ilginç vakanın ise ‘hastalık farkındalığı olmayan’ bir hasta olduğunu belirten Prof. Dr. Sultan Tarlacı, bu vakayı da şöyle anlattı:
“Bu hastada, MS’in ilerleyişi sırasında hafif bilişsel bozukluklar gelişmiş, ancak hasta semptomlarını fark edememişti. Yakınlarının ısrarlı şikayetleri üzerine yapılan değerlendirmede, yavaş ilerleyen bir MS formu olan Primary Progressive MS teşhis edildi. Özellikle bilişsel sorunlar ve kişilik değişiklikleri, hastanın hem kendi semptomlarını küçümsemesine hem de tedaviye direnç göstermesine neden olmuştu. Tedavi ve destekle hem bilişsel hem de psikolojik durumu stabilize edilerek yaşam kalitesi artırılabildi. Bu tür vakalar, MS’in klinik spektrumunun ne kadar geniş olduğunu ve her hastada seyrin benzersiz olabileceğini gösteriyor.”
MS belirtileri ile başa çıkma teknikleri yaşam kalitesini artırabilir!
Multipl Skleroz (MS) belirtileriyle başa çıkmak için hastalara çeşitli stratejiler önerildiğini dile getiren Prof. Dr. Sultan Tarlacı, “İlk olarak, hastalığı modifiye edici tedaviler (DMT) kullanılarak hastalığın ilerlemesi yavaşlatılabilir ve atak sıklığı azaltılabilir. Ayrıca, belirtilere yönelik ilaç tedavileri, ağrı, spastisite, yorgunluk, depresyon ve mesane sorunları gibi durumlarla başa çıkmak için önemlidir.” dedi.
Fiziksel aktivitenin de MS hastalarının yaşam kalitesini artırabileceğine dikkat çeken Prof. Dr. Sultan Tarlacı, sözlerini şöyle tamamladı:
“Özellikle fizyoterapi, kas güçsüzlüğü, spastisite ve denge sorunları için faydalıdır. Düşük etkili egzersizler, örneğin yoga, yüzme ve pilates, esneklik ve hareket kabiliyetini geliştirirken yorgunluğu da azaltabilir. Ergoterapi, hastaların günlük yaşam aktivitelerinde zorluk yaşamamaları için enerji koruma teknikleri sunar. Beslenme, MS’te önemli bir rol oynar. Anti-enflamatuar diyetler, Omega-3 yağ asitleri ve bol sebze tüketimi önerilirken, yeterli su tüketimi de mesane ve bağırsak sağlığını destekler. Sigara ve alkol MS semptomlarını kötüleştirebileceği için bu alışkanlıkların bırakılması teşvik edilir. Psikolojik destek de büyük önem taşır. Depresyon ve kaygıyı yönetmek için psikoterapi ve stres azaltıcı teknikler, hastaların genel ruh halini iyileştirebilir. Tüm bu stratejiler, hastaların MS ile daha iyi başa çıkmalarına ve yaşam kalitelerini artırmalarına yardımcı olabilir.”
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
