Kalp kapak hastalıklarının son yıllarda görülme sıklığının arttığına işaret eden Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Selim İsbir, toplumun giderek yaşlanması ve beklenen hayat müddetinin uzamasının bu tabloyu ortaya çıkaran en kıymetli etken olduğunu söyledi. Sorunun gereğince tanınmaması nedeniyle en kıymetli belirtilerden biri olan nefes darlığı ve kalp ritim bozukluğunun atlanabildiğini söyleyen Prof. Dr. İsbir, “Kalp kapak hastalıkları erken teşhis edilmediğinde sadece sıhhati değil, ekonomiyi de etkiliyor.” dedi.
Nefes darlığı, çarpıntı, göğüs ağrısı üzere şikayetler günlük ömür içinde sık karşılaşıldığı ve birçok probleme işaret edebildiği için hafife alınabiliyor. Kapak hastalıkları için sessiz bir ihtar olabilecek bu işaretlerin bu manada gereğince dikkate alınmadığını hatırlatan Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Selim İsbir, “Kalp kapak hastalıkları, vaktinde fark edilmediğinde hayat kalitesini önemli formda düşürmekle kalmıyor, hayati riskler de doğurabiliyor. Türkiye’de her yıl binlerce insan bu hastalıklar nedeniyle tedavi görmek zorunda kalıyor.” Dedi.
BEKLENEN HAYAT MÜDDETİNİN UZAMASI HASTALIĞIN EHEMMİYETİNİ ARTIRDI
Bugün dünya genelinde toplum genelinde yüzde 2 civarında görülen kalp kapak hastalıkları 75 yaş ve üzerindeki bireylerde yüzde 15’e kadar çıkabiliyor. Bilhassa beklenen ömür müddetinin uzamasıyla birlikte kalp kapak hastalıklarının daha da ehemmiyet kazandığına işaret eden Prof. Dr. Selim İsbir, “Özellikle ileri evrelerde hastanın yaşadığı nefes darlığı, çabuk yorulma ve göğüs ağrısı üzere semptomlar hastanın günlük yaşantısını da tesirler. Bu nedenle bireylerin toplumsal ömürden izole olmasına hatta depresyon, aksiyete üzere ruhsal problemlerin ortaya çıkmasına neden olabilir. Bununla birlikte çalışma çağındaki bireylerde de hastalığın ilerleyen kademelerinde işlerini sürdüremedikleri için toplumsal izolasyonları da artar. Hasebiyle kalp kapak hastalıkları yarattığı toplumsal ve ekonomik tesirleriyle birlikte değerlendirildiğinde epeyce kıymetli bir sorun olarak karşımıza çıkıyor. Bilhassa kalbin sol tarafında yer alan mitral ve aort kapakları yaşa bağlı kireçlenmeye çok müsait kapaklardır. Kalp kapak hastalıklarının prognoz açısından birçok kanser çeşidinden daha makûs olduğunu söyleyebiliriz.” Diye konuştu.
BU BELİRTİLER VARSA İVEDİLİKLE TABİBE BAŞVURULMALI
Prof. Dr. Selim İsbir, şikayetlerin kapak hastalıklarının etkilendiği kapağa nazaran farklılık gözlense de göğüs ağrısı ve nefes alamama hissi, apansız yaşanacak bayılma ve şiddetli çarpıntı durumunda vakit kaybedilmeden tabibe başvurulması gerektiğine işaret etti. Prof. Dr. İsbir, konuyla ilgili şu bilgileri verdi: “Kalp kapaklarını bir kapı üzere düşünebiliriz. Nasıl ki bir kapının bir çerçevesi ve kanadı varsa, kalp kapaklarının da bir çerçevesi (anulus) ve kanatları (yaprakçık) mevcuttur. Bu kapakların yaşa bağlı kireçlenmesi ile kapının kanatları yani yaprakçıklar tam olarak açılıp kapanamaz ve bu durum kalp içindeki kan döngüsünde aksiliklere yol açar. Vakit içerisinde kalp kası zayıflar hastada nefes darlığı ortaya çıkar. Kalp kapak hastalıklarının bir öteki kıymetli bulgusu da kalpte oluşan sistemsiz atımlardır. Aritmi ismini verdiğimiz bu durumda kalp içerisinde sistemsiz atıma bağlı pıhtı oluşabilir. Bu pıhtının beyne gitmesi ise felçle sonuçlanabilir.”
ERKEN TEŞHİSLE TEDAVİ TALİHİ YÜKSEK
“Eğer nefes darlığınız oluyorsa ve orta ara sistemsiz kalp atımları hissediyorsanız, kesinlikle kalp kapakları denetim ettirilmeli” diyen Prof. Dr. İsbir, “Zira kalp kapak hastalıkları tanısı konulduktan sonra tedavi bahtı olan ve tedavisi epey yüz güldürücü olan hastalıklardır” diyerek tedavi konusunda şu bilgileri verdi: “Kalp kapaklarının protez kapaklarla değiştirilmesi en sık yapılan kalp ameliyatları ortasında yer almaktadır. Bilhassa kalp kası zayıflamamış bir öbür deyişle kalp yetmezliği gelişmemiş, ritim bozukluğu şimdi ortaya çıkmamış hastalarda yapılan kalp kapak ameliyatlarında muvaffakiyet talihi çok yüksektir ve bu hastalar ameliyat sonrası olağan bir hayat sürebilirler. Evvelden bu hastaların ileri derece kalp yetmezliği gelişene kadar takip edildikleri ve sonrasında ameliyat için refere edildikleri lakin bugün için bunun hastanın tedavisi açısından olumsuz sonuçlar doğurduğunu bilakis erken cerrahi tedavinin çok daha yeterli sonuçlar verdiğini açıkça görmekteyiz.”
“TEDAVİDE UYGULANACAK METODU HASTANIN DURUMU BELİRLER”
Son yıllarda hayli tanınan hale gelen kasıktan kapak değişimi sürecinin uygun hastalarda başarılı sonuçlar verdiğini belirten Prof. Dr. İsbir, “Bu süreç aslında tam bir kapak değişimi değildir. Mevcut hasar görmüş kapağın içerisine kateter yardımı ile yeni bir kalp kapağı konmasıdır. Fakat hangi hastada kapak değişimi hangi hastalarda ise kateter ile bir kapak yerleştirme süreci yapılacağı hastadan hastaya değişmektedir. Bunun muhakkak kriterleri vardır. Kalp kapak hastalıklarının tedavisinde en kıymetli basamak erken teşhis ve tedavidir. Erken teşhis konulduğunda ve tedavi uygulandığında birçok değerli komplikasyonun önüne geçilmektedir.”
KAPAK AMELİYATI OLAN HASTALAR ENFEKSİYONA DİKKAT!
Kalp kapağı olan hastaların ameliyat sonrası en fazla dikkat etmeleri gereken hususun enfeksiyon olduğunun altını çizen Prof. Dr. Selim İsbir, kelamlarını şöyle tamamladı: “Bu hastaların ayrıyeten kan sulandırıcı ilaçları makul bir sistem içerisinde kullanmaları gerekir. Enfeksiyon ve kanama ile ilgili problemler en sık diş tedavileri sırasında karşımıza çıkmaktadır. Kalp kapak değişimi yapılan hastalarda bilhassa diş tedavisi öncesi enfeksiyon ve kanamaya yönelik uygun tedavinin yapılması gerekmektedir. Ayrıyeten emsal biçimde rastgele bir girişimsel süreç yahut ameliyat durumunda kesinlikle bu tedbirlerin alınması gerekmektedir.”
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
