Beyin, bedenin en hayati ve en karmaşık organlarından biri. Tüm hareketleri ve kanıları yönetir. Ağrıyı algılasa da kendi dokusu ağrı hissetmez. Beyin cerrahisinin de ileri seviye uzmanlık ve titizlik gerektirdiğini lisana getiren Anadolu Sıhhat Merkezi Hastanesi’nden Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ahmet Hilmi Kaya, “Günümüzde beyin cerrahisinde en sık ameliyat gerektiren durumlar; omurgada hudutlara baskı yapan fıtıklar, beyin tümörleri ve beyin damar hastalıklarıdır. Ağrıyı algılayan merkez olmasına karşın beyin dokusunun kendisinin ağrı hissetmemesi, birtakım cerrahi basamakların hastanın konforu korunarak farklı hallerde yapılabilmesine imkân tanır” tabirlerini kullandı.
Beyin dokusunun ağrı hissetmemesi, kimi ameliyatların hastanın uyanık olduğu biçimde planlanabilmesini de mümkün kılar. Lakin uyanık beyin ameliyatının sanıldığı üzere yeni bir metot olmadığını, kökeninin 1970’lere uzandığını ve uzun yıllardır uygulandığını belirten Anadolu Sıhhat Merkezi Hastanesi’nden Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ahmet Hilmi Kaya, “Beyin dokusu ağrıyı algılasa da kendisi ağrı hissetmez, buna karşılık cilt ve kafatası zarı ağrıya hassastır. Bu nedenle bu bölgeler uyuşturularak ameliyatın belli kademeleri yapılabilir. Bilhassa konuşma ve hareket merkezlerine yakın tümörlerde hastanın yansıları izlenerek ameliyat daha inançlı biçimde gerçekleştirilir. Bu süreç, ameliyatın muhakkak kademelerinde hastanın denetimli halde uyandırılması ya da ameliyatın büsbütün uyanık olarak gerçekleştirilmesiyle yönetilir. Ayrıyeten hasta bu süreçte rastgele bir ağrı hissetmez, anestezi uzmanları gerekli ayarlamaları yaparak konforu sağlar” dedi.
Beyin ameliyatları titizlikle planlanmalı
Beyin cerrahisinde ameliyat kararı verilirken birçok ögenin birlikte değerlendirildiğini vurgulayan Kaya, “Örneğin bir tümör kelam mevzusuysa, kitlenin bulunduğu yer, hastanın yaşı, genel sıhhat durumu ve yol açtığı şikâyetler dikkate alınarak en uygun tedavi planı belirlenir. Günümüzde cerrahi müdahale gerektiren durumlar incelendiğinde; omurgada sonlara baskı yapan fıtıklar, beyin tümörleri, beyin içinde kanamaya yol açan durumlar ile beyin damar hastalıkları en sık karşılaşılan tablolar ortasında yer alır. Bu hastalıkların bir kısmı doğuştan gelen damar yapısı farklılıklarından kaynaklanabilir. Beyin, epey hassas bir yapıya sahip olduğundan ve etrafındaki dokuların karmaşıklığı nedeniyle bu alandaki ameliyatlar dikkatli bir planlama gerektirir. Bu nedenle güzel kurgulanmış bir cerrahi yaklaşım büyük kıymet taşır” formunda konuştu.
Her beyin tümöründe ve kanamasında cerrahi gerekmez
Cerrahinin yarar sağlamayacağı durumlar olduğunu da belirten Kaya, “Gerek beyin tümörlerinde gerekse beyin kanamalarında tedavi kararı hastalığın çeşidine ve seyrine nazaran belirlenir. Birtakım tümörler bulundukları bölgede hudutlu kalır ve şikâyete yol açmaz ise cerrahi yerine tertipli takip kâfi olabilir. Lakin kimi tümörler olağan beyin dokusuyla iç içe olduğu için büsbütün çıkarılamaz ve biyopsi ile tanıyı netleştirdikten sonra uygun tedavi seçilir. Öte yandan cerrahinin kaçınılmaz olduğu durumlarda gayemiz, tümörü inançlı halde çıkarırken sağlıklı beyin dokusunu korumaktır. Benzeri biçimde beyin kanamalarında da her vakit ameliyat gerekmez, birtakım hastalar yakından izlenebilir. Fakat kanama beyne baskı yapıyor ve hayati risk oluşturuyorsa, bu durumda acil cerrahi hayat kurtarıcıdır” dedi.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
