Dünya genelinde yaklaşık 1 milyar 400 milyon, Türkiye’de de 20 milyon kişinin hipertansiyonla yaşadığı varsayım ediliyor. Kalp ve damar hastalıkları açısından kıymetli bir risk faktörü olan hipertansiyonun sebepleri arasında ekseriyetle sıhhatsiz beslenme, genetik yatkınlık, aşırı tuz tüketimi ve hareketsiz ömür üzere faktörler yer alıyor. Lakin bilhassa dirençli hipertansiyon, böbreküstü bezinde gelişen birtakım kitlelerin aşırı ölçüde salgıladığı aldosteron hormonundan kaynaklanabiliyor. Acıbadem Altunizade Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Mehmet Köstek, özellikle iki yahut daha fazla tansiyon ilacı kullanmasına karşın kan basıncı denetim altına alınamayan ve potasyum düşüklüğü yaşayan hastaların böbreküstü bezi kitleleri açısından kesinlikle kıymetlendirilmesi gerektiğine dikkat çekiyor. Doç. Dr. Mehmet Köstek, yüksek tansiyonun sebebinin detaylı halde araştırılması ve tedavinin altta yatan nedene yönelik planlanması gerektiğini vurgularken, “Günümüzde çoğunlukla kapalı sistemlerle gerçekleştirilen cerrahi tedaviyle, aşırı aldosteron hormonu salgılayarak kan basıncını yükselten kitle çıkarılmaktadır. Operasyon sonrasında tansiyon olağana dönebilmekte yahut kullanılan ilaç sayısı kıymetli ölçüde azaltılabilmektedir” diyor.
Bu hormon dirençli hipertansiyona sebep olabiliyor!
Her iki böbreğin çabucak üzerinde bulunan ve 4-6 gram yükünde olan böbreküstü bezleri; kortizol, adrenalin ile aldosteron üzere yaşamsal ehemmiyet taşıyan hormonları üretmek ve salgılamak üzere son derece değerli fonksiyonlar üstleniyor. Lakin, böbreküstü bezlerinde gelişen güzel huylu bir kitlenin, bedenin su ve mineral istikrarını düzenleyen aldosteron hormonunu aşırı ölçüde üretmesi durumunda böbreklerde sodyum ve su tutulması, buna bağlı olarak da potasyum kaybı gelişebiliyor. Bu durum kan basıncının yükselmesine ve hipertansiyona yol açabiliyor. Doç. Dr. Mehmet Köstek, fazla salgılanan aldosteron hormonunun dirençli hipertansiyonun en değerli sebepleri arasında yer aldığını söz ederken, “Yüksek tansiyonla birlikte potasyum düşüklüğünün görülmesi aldosteron hormonunun fazla salgılandığını düşündüren değerli bulgulardan biri olarak kabul edilmektedir. Bu bulguların varlığında böbreküstü bezinde hormon salgılayan bir kitle bulunup bulunmadığının kesinlikle araştırılması gerekmektedir” ihtarında bulunuyor.
Kitleler çoğunlukla fark edilmiyor
Böbreküstü bezindeki kitleler birçok vakit belirti vermediği için ekseriyetle fark edilmiyor. Bu sebeple hastalar iki yahut daha fazla tansiyon ilacı kullanmalarına karşın tedaviden istenen sonuç alınamayabiliyor. Uzun mühlet denetim altında tutulamayan yüksek tansiyonun ilerleyen devirde kalp ve damar hastalıkları açısından değerli bir risk oluşturduğunu belirten Doç. Dr. Mehmet Köstek, “Ayrıca, daima potasyum kaybı yaşanıyorsa, kas güçsüzlüğünden kalp ritim bozukluklarına kadar uzanan sıhhat sıkıntıları gelişebilmektedir. Hastalar bu pahaların olağana dönmesi için çok fazla ölçüde potasyum takviyesi almak zorunda kalabilmektedir. Hasebiyle böbreküstü bezi kitlesinde erken teşhis ve tedavi son derece önemlidir” diye konuşuyor.
Tanı süreci detaylı değerlendirmeyle başlıyor
Böbreküstü bezi kitlesinin teşhisinde birinci olarak hastanın tıbbi hikayesi ve şikayetleri detaylı olarak bedellendiriliyor. Akabinde ilgili hormon tetkikleri isteniyor. Kanda hormon seviyelerinde fazlalık tespit edilmesi durumunda, tomografi ve manyetik rezonans (MR) üzere kesitsel görüntüleme teknikleri kullanılarak kitlenin hangi böbreküstü bezinde olduğu belirleniyor.
Kapalı cerrahiyle başarılı sonuçlar alınıyor
Cerrahi tedavide gaye, fazla hormon salgılayan böbreküstü bezi kitlesinin çıkarılmasıyla hormon seviyelerinin en kısa müddette olağana dönmesini sağlamak. Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Mehmet Köstek, günümüzde bu sürecin çoğunlukla laparoskopik ve robotik cerrahi metotlarla kapalı olarak yapıldığını aktarırken, “Küçük kesilerle yapılan operasyonun akabinde hastalar 1-2 gün içinde olağan ömürlerine dönebilmektedir. Ameliyat sonrası periyotta hastaların hormon seviyeleri tertipli olarak takip edilerek, gerekli durumlarda ilaç tedavileri tekrar düzenlenebilmektedir” bilgisini veriyor.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
