Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Murat Demiroğlu, halluks valgusun sebepleri ile erken teşhis ve hakikat tedavinin ehemmiyeti hakkında açıklamalarda bulundu.
Halluks valgus estetikten öte, ilerleyici bir ayak hastalığı!
Halk arasında ‘bunyon’ olarak da bilinen, ayak başparmağında oluşan çıkıntı olan halluks valgusun, sadece estetik bir sorun olmadığını aktaran Prof. Dr. Murat Demiroğlu, “İlerleyen devirlerde ağrıya, yürüme bozukluğuna ve öbür ayak parmaklarında hal bozukluklarına yol açabilen bu rahatsızlık, ömür kalitesini kıymetli ölçüde etkileyebilir.” dedi.
Halluks valgusun, ayak başparmağının tarak kemiğiyle birleştiği eklemde oluşan açısal bozukluk sonucu başparmağın öteki parmaklara gerçek yönelmesiyle ortaya çıkan bir deformite olduğunu kaydeden Prof. Dr. Demiroğlu, “Zamanla eklem yapısında değişiklikler gelişir ve başparmağın iç kısmında besbelli bir kemik çıkıntısı oluşur. Hastalığın birinci devirlerinde estetik tasalar ön planda olsa da süreç ilerledikçe yük dağılımı bozulur. Bunun sonucunda ayakta ağrı, nasır oluşumu, eklem kireçlenmesi ve ikinci ya da üçüncü parmaklarda biçim bozuklukları gelişebilir. İleri evrelerde başparmak öteki parmakların altına yahut üzerine geçebilir ve yürümek giderek zorlaşabilir.” biçiminde konuştu.
Gece ağrısı ve büyüyen çıkıntı, halluks valgusta uzman değerlendirmesi gerektirir!
Başparmak çıkıntısının hafif ve ağrısız olması durumunda nizamlı takibin kâfi olabileceğine değinen Prof. Dr. Murat Demiroğlu, “Ancak çıkıntının giderek büyümesi, ağrının başlaması yahut artması, bölgede kızarıklık oluşması, parmaktaki eğriliğin ilerlemesi, bilhassa gece ortaya çıkan ağrıların görülmesi durumlarında kesinlikle ortopedi uzmanına başvurulmalı.” dedi.
Halluks valgusun gelişiminde genetik yatkınlığın kıymetli rol oynadığını tabir eden Prof. Dr. Demiroğlu, “Ailesinde halluks valgus bulunan, bağ dokusu gevşekliği yahut düz tabanlık üzere özelliklere sahip şahıslarda dar burunlu ve yüksek topuklu ayakkabılar deformitenin ortaya çıkmasını yahut daha süratli ilerlemesini kolaylaştırabilir. Genetik yatkınlığı olmayan şahıslarda ise sırf dar ayakkabı kullanımı birden fazla vakit hastalığın tek sebebi değildir. Buna karşın uzmanlar, ön kısmı geniş ve ayağın doğal hareketine müsaade veren ayakkabıların tercih edilmesini öneriyor.” açıklamasını yaptı.
Orta ve ileri derecedeki halluks valgusta atel ve gibisi eserler cerrahinin yerini tutamaz!
Sosyal medyada sıkça görülen ve internet üzerinden satılan atellerin sahiden işe yarayıp yaramadığı hakkında bilgi veren Prof. Dr. Murat Demiroğlu, şunları söyledi:
“Parmak ayırıcı silikonlar, gece atelleri, bantlama yolları ve fizyoterapi üzere konservatif tedaviler bilhassa erken periyotta ağrının azaltılmasına yardımcı olabilir. Lakin bu teknikler oluşmuş kemik deformitesini düzeltemez. Bu eserlerin maksadı hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve hastanın şikâyetlerini hafifletmektir. Orta ve ileri derecedeki deformitelerde cerrahinin yerini tutmaları mümkün değildir.”
Ne kadar erken evrede ameliyat edilirse estetik ve işlevsel sonuçlar da o kadar başarılı olur!
Hafif dereceli, ağrısı az olan hadiselerde ameliyatsız usullerle hastanın konforunun artırılabileceğini lisana getiren Prof. Dr. Murat Demiroğlu, “Deformitenin ilerlemesi yavaşlatılabilir. Lakin bariz açısal bozukluk oluşmuş orta ve ileri evre halluks valgusta kalıcı düzeltme sağlayan tek tedavi cerrahidir.” dedi.
Cerrahinin temel emelinin hem ağrıyı gidermek hem de ayağın anatomik dizilimini mümkün olduğunca olağana yaklaştırmak olduğuna işaret eden Prof. Dr. Demiroğlu, “Hastalık ne kadar erken evrede ameliyat edilirse estetik ve işlevsel sonuçlar da o kadar başarılı olur. Çok ileri olaylarda büsbütün olağan görünüm elde edilemese bile ameliyat öncesine nazaran bariz düzelme sağlanır. Ameliyatın akabinde hastalar erken periyotta ayağa kaldırılsa da birinci günlerde ayağın aşağı sarkıtılması ve tam yük verilmesi önerilmez. Yaklaşık iki hafta boyunca ödem sebebiyle yürüyüşte zorlanma görülebilir. Otomatik vites araç kullanan ve sol ayağından ameliyat olan hastalar ikinci haftadan itibaren kısa aralarda araç kullanabilir. Sağ ayağından ameliyat olanlar yahut manuel vites kullananların ise inançlı araç kullanımı için çoklukla altıncı haftayı beklemeleri önerilir. Röntgen denetimlerinde kemik kaynamasının uygun görülmesiyle birlikte olağan yürüyüş ve spor aktivitelerine kademeli olarak dönüş yapılabilir.” diye konuştu.
Halluks valgus sadece başparmağı değil, tüm yürüme mekaniğini bozabiliyor!
Halluks valgusun bayanlarda daha sık görülmesinin sebeplerine değinen Prof. Dr. Demiroğlu, “Yüksek topuklu ayakkabılar beden yükünü ayağın ön kısmına aktararak başparmak eklemine binen yükü artırır. Bilhassa düz tabanlık üzere ek risk faktörleri bulunan şahıslarda deformite daha süratli ilerleyebilir. Bu sebeple topuk yüksekliği 2-3 santimetreyi geçmeyen ve ön kısmı geniş ayakkabıların tercih edilmesi önerilir.” dedi.
Halluks valgusun birinci devirlerinde ağrının her hastada görülmeyebileceğine vurgu yapan Prof. Dr. Demiroğlu, “Ağrının ortaya çıkmasında eklem kıkırdağındaki yıpranma, yumuşak dokulardaki tansiyon ve ayağın yük dağılımındaki bozulma tesirli olur. Hastalar ağrıdan kaçınmak için ayağın dış kenarına basarak yürümeye başlayabilir. Bu durum vakitle farklı bölgelerde yeni meselelere yol açabileceğinden, belirtiler ilerlemeden uzman değerlendirmesi ehemmiyet taşır.” diyerek kelamlarını tamamladı.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
