Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Hastanesi Nöroloji Uzmanı Dr. Celal Şalçini, ALS tedavisinde geliştirilen yeni ilaçlar, yenilikçi tedavi yaklaşımları ve multidisipliner rehabilitasyon uygulamalarının hastaların hayat müddeti ile hayat kalitesini iyileştirmedeki rolü hakkında açıklamalarda bulundu.
ALS tedavisinde geliştirilen yeni ilaçlar, hastalığın ilerlemesini yavaşlatma potansiyeli taşıyor!
ALS tedavisinde son yıllarda semptomatik idareden hastalığın ilerlemesini yavaşlatmayı hedefleyen tedavilere yanlışsız kıymetli bir kayma yaşandığını tabir eden Dr. Celal Şalçini, “Günümüzde FDA onaylı dört ilaç bulunuyor. Birtakım ilaçlar hastalığın ilerlemesini yavaşlatırken kimileri pseudobulbar (yutma gibi) etkiyi yönetiyor.” dedi.
Özellikle SOD1 gen mutasyonuna bağlı ALS için onaylanan birtakım ilaçların nörodejenerasyon (hücre yıkımı) belirteçlerini azaltabildiğini aktaran Dr. Şalçini, “Bazı hastalarda da işlevsel düzgünleşme potansiyeli sunarak umut vaat ediyor. Bu gelişmeler, hastalığın genetik ve moleküler sistemlerinin daha düzgün anlaşılmasıyla hızlanıyor.” halinde konuştu.
ALS hastalarının tedavi sürecindeki zorluklar, multidisipliner bir yaklaşımla hafifletilebilir!
ALS hastalarının tedavi sürecindeki zorlukların, multidisipliner bir yaklaşımla hafifletilebileceğine işaret eden Dr. Şalçini, şunları söyledi:
“Solunum idaresi için noninvaziv ventilasyon (NIV) ve öksürük dayanak aygıtları, irtibat için yardımcı bağlantı aygıtları (AAC) kritik kıymete sahiptir. Kas krampları, spastisite ve ağrı, ilaçlar ve fizik tedavi ile yönetilirken, yutma zahmeti ve beslenme problemleri diyetisyen rehberliği ve PEG tüpü (karından tüp ile beslenme) ile ele alınır. Ayrıyeten, hastaların ve bakıcıların ruhsal ve duygusal gereksinimleri için dayanak kümeleri ve danışmanlık hizmetleri hayati rol oynar.”
Nöromodülasyon, gen ve kök hücre tedavileri ALS için umut vadediyor!
İleri tedavi seçenekleri arasında nöromodülasyon teknikleri, gen terapileri ve kök hücre tedavilerinin büyük potansiyel taşıdığına dikkat çeken Dr. Şalçini, “Odaklanmış ultrason (TPS) ve Pathmaker’ın MyoRegulator aygıtı üzere nöromodülasyon yaklaşımları, hudut hücrelerindeki hipereksitabiliteyi azaltmayı ve motor işlevi uygunlaştırmayı hedefleyen klinik çalışmalarda kıymetlendirilir.” dedi.
Gen terapilerinin, bilhassa antisens oligonükleotitler (ASO’lar) ve RNA interferansı (RNAi), SOD1, FUS ve Ataxin-2 üzere gen mutasyonlarını hedefleyerek toksik protein üretimini engellemeyi amaçladığına da değinen Dr. Şalçini, “Kök hücre tedavileri, bilhassa mezenkimal kök hücreler (MKH’ler), nöronlara trofik takviye sağlamak, bağışıklık sistemini modüle etmek ve hasarlı nöronları potansiyel olarak değiştirmek için araştırılıyor.” diye konuştu.
ALS hastalarında hareketliliği müdafaanın anahtarı fizyoterapi ve rehabilitasyon!
Fizyoterapi ve rehabilitasyon programlarının, ALS hastalarının hareketliliğini korumak ve bağımsızlıklarını artırmak için hayati değere sahip olduğunu vurgulayan Dr. Celal Şalçini, sözlerini şöyle tamamladı:
“Germe ve eklem hareket açıklığı antrenmanları kontraktürleri önlerken, düşük yoğunluklu kuvvet idmanları kas kütlesini müdafaaya yardımcı olur. Spastisite ve ağrı idaresi için pasif germe, ısı terapisi ve su antrenmanları üzere sistemler kullanılır. Yardımcı aygıtlar (baston, yürüteç, tekerlekli sandalye) ve mesken adaptasyonları, hastaların güvenliğini ve hareketliliğini destekler.”
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
